啥，啥是大学生医保？
今天小编就来告诉你，
大学生医保，
那些你必须知道的事儿！
1什么是大学生医保？大学生医保属于城乡居民医保，在宁全日制高等、中等专科院校在校学生（以下简称“大学生”）属于我市城乡居民基本医疗保险参保对象，以学校为单位，统一参保缴费。2参保大学生能享受哪些医保待遇？大学生医保待遇主要分为普通门诊、门诊大病及特殊病种、住院三部分。◆1、普通门诊我市大学生医保实行门诊包干制度，普通门诊由各高校制订就诊*策，就医时不需要刷社会保障卡，保存好就诊的各项单据，由学校按*策规定统一报销处理。◆2、门诊大病及特殊病种除普通门诊*策外，南京大学生医保还设置了门诊特殊病种*策。门诊特殊病种包括恶性肿瘤、重症尿*症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊精神病和门诊艾滋病。门诊特殊病种患者办理准入手续后，可持南医院直接刷卡按规定享受相关医保待遇。◆3、住院待遇学生在南京定点医疗机构住院可直接持社会保障卡结算，按规定比例享受医保待遇。?了解更多大学生医保待遇请见下文：大学生医保待遇。
一、住院二、门诊大病门诊大病病种包括恶性肿瘤、重症尿*症的血液透析（含腹膜透析）治疗、器官移植手术后抗排异治疗、血友病、再生贫血性障碍、系统性红斑狼疮。
◆1、身份认定
患有以上门诊大病的参保学生，可向本市有认定资质的三级定点医疗机构提出病种认定申请。
◆2、医疗待遇
门诊大病待遇一览表三、门诊精神病◆1、身份认定患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍、抑郁发作（中、重度）、强迫症等精神疾病的参保学生，医院、医院提出病种认定申请，并在定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。◆2、医疗待遇在门诊发生的病种医疗费用，基金支付比例为85%四、门诊艾滋病◆1、身份认定患有相关艾滋病种的参保人员，医院提出病种认定申请，并至定点医疗机构医保办进行病种认定的审核。◆2、医疗待遇艾滋病病*感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病*和机会性感染治疗及相关检查，由定点医疗机构按每人每季度元的定额标准包干使用。五、生育医疗待遇◆1、办理登记
符合国家计划生育*策的参保学生，怀孕后携带结婚证、社会保障卡、生育登记服务证明等资料到具备建卡条件的医疗机构办理生育登记。
◆2、医疗待遇
包括产前检查和住院分娩的医疗费用。产前检查费用按学校门诊包干规定执行；发生的生育住院分娩费用，按照住院支付*策执行。
六、大病保险待遇凡参加城乡居民医疗保险的人员，发生符合城乡居民医疗保险规定范围内的住院和门诊大病医疗费用，在一个待遇年度内，个人支付金额2万元以上费用，可以享受大病保险待遇。实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。对困难人群提高大病保险待遇：在一个待遇年度内，个人支付金额1万元以上，可以享受大病保险待遇。实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体如下：以上文字数据来自南京社保
那我们学校对于医保有什么*策呢？
别急别急
快快下拉看看叭
小编都帮你整理好啦
南京晓庄学院大学生
居民医保门诊报销规定
Q1
我校对参保学生门诊实行什么制度？
校参保学生门诊就医实行学校医务所首诊制，即参保学生生病首先持身份证原件去校医务所就诊。在校医务所就诊的医药费直接在校医务所报销，不能诊治的患者，校医务所出具“转诊单”患医院就诊。
Q2
哪些特殊情况可暂医院就诊？
（1）节假日、在校外实习、见习，寒暑假期间突患急重病，需紧急就医的。
（2）上学期间在校外突患急重病，需紧急就医的。
Q3
我校医保报销的流程是什么？
校医务所不能诊治的患者由校医务医院就诊，并开具“转诊单”。医院就诊不需要再去医务所转诊。但同一种疾病需要多次外出就诊的，且间隔时间超过一周的，每次都需要到校医务所办理转诊手续。医院门诊所产生的费用，凭发票原件、身份证原件和校医务所“转诊单”回学校经校医保与公共卫生管理科审核后给予报销。报销时不能出具校医务所“转诊单”的，不予报销。
Q4
我校对于门诊报销的费用是多少？
符合医保规定要求的门诊费用学校报销60％。每生每学年实际报销的门诊医疗费用不超过元。
经市医保中心确定的困难参保学生校外门诊医疗费用，符合医保规定要求的报销60%，每生每学年实际报销的医疗费用不超过元。
Q5
特殊就诊情况报销的要求有哪些？
（1）急诊、节假日、在校外实习、见习，寒暑假期间患病紧急就医的，医院转诊，但是医院。
（2）回医院病历、实习、见习期间就诊的需要学院老师开具的实习、见习证明、身份证原件、发票原件，经学校医保与公共卫生管理科审核后给予报销。
Q6
什么情况下不享受医保待遇的医疗费用？
①应当从工伤保险基金中支付的
②应当由第三人负担的
③应当由公共卫生负担的
④在境外就医的
⑤享受过社会保险报销待遇的，不再重复报销
⑥学生因实习、见习、找工作体检的费用
⑦医院、个人诊所、医院（诊所）和药店发生的医药费费用
⑧诊察费、诊疗费、挂号费不予报销
⑨注意：疫苗类不在报销范围
南京晓庄学院大学生
居民医保门诊慢性病报销规定
1.患门诊慢性病参保学生经“医院确诊”后，带上医院的“诊断证明”可到学校医保与公共卫生科领取“南京晓庄学院参保学生门诊慢性病准入申请表”，经审核批准后，可增加门诊慢性病门诊医疗补贴（补贴形式为门诊慢性病医疗费用报销，符合医保规定要求的报销60%），具体情况如下：
问
I类病种都有哪些？
(1)高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期；(2)心绞痛、心肌梗塞；(3)风湿性心脏病；(4)扩张性心肌病；(5)糖尿病1型、糖尿病2型；(6)脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期；(7)帕金森氏病、帕金森氏综合症；(8)癫痫；(9)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病；(10)支气管哮喘；(11)活动性肺结核；(12)淋巴结核；(13)骨结核；(14)类风湿性关节炎；(15)强直性脊柱炎；(16)硬皮病/系统性硬化症；(17)白塞氏病；(18)多发性硬化；(19)自身免疫性肝炎；(20)多发性肌炎/皮肌炎；(21)干燥综合症；(22)银屑病；(23)系统性血管炎；(24)真性红细胞增多症；(25)原发性血小板增多症；(26)原发性血小板减少性紫癜；(27)自身免疫性溶血性贫血；(28)骨髓异常增生综合症；(29)慢性萎缩性胃炎；(30)慢性溃疡性结肠炎；(31)克罗恩病；(32)重症肌无力。
问
Ⅱ类病种都有哪些？
(1)慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；(2)慢性丙型肝炎；(3)肝硬化失代偿；(4)慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗）；(5)颅内良性肿瘤；(6)骨髓纤维化；(7)运动神经元病。
问
我校对于I类病种和Ⅱ类病种报销的费用是多少？
患I类病种的参保学生可享受每生每年元的门诊慢性病门诊医疗补贴；
患Ⅱ类病种的参保学生可享受每生每年元的门诊慢性病门诊医疗补贴；
同时患多种门诊慢性病的参保学生享受的门诊慢性病门诊医疗补贴就高不就低，不累计。
问
慢性病患者门诊医疗费用支出特别巨大怎么办？
门诊医疗费用支出特别巨大（1学年内门诊医疗费用支出在0元以上）的参保学生，可向学校提出书面申请，经报校统筹医疗领导小组审批同意后，酌情给予补助。
问
说了这么多，那要什么时间段去哪里报销呢？
别急，别急，这就告诉你！
报销地点：
行*楼一楼学生事务大厅一号窗口
报销时间：
每周二、三、四
上午：08:30—11:00
下午：1:30—4:00
答
大学开启人生新篇章，
大学生医保为你护航！
现在你了解我们学校的医保*策了吗？
资料来源：校医保与公共卫生科、部分来源南京市社会保险管理中心
供稿：学生工作处
排版：刘亲柔
审核：校医保与公共卫生科
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