遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/11/23 20:10:00

12月19日下午,我院肾病内科在ICU完成了阳泉市首例血浆置换(DFPP),置换过程顺利,取得了预期治疗效果。

该患者因高处坠落,多处骨折,胆红素居高不下,保守治疗无效。肾病内科和ICU医师经过多次会诊,为患者确定了当前最理想的治疗办法——行血浆置换。经过6小时的准备和治疗,患者血浆置换顺利完成,患者症状有效缓解。

血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,从而达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换也称治疗性血浆置换,属于血液净化领域中重要的组成部分。

适应症:

1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等;

2.多种免疫性疾病:如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等;

3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿*症;

4.甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等疾病;

5.肾移植后急、慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病等;

6.急性药物或*物中*;

7.其他:恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、冷巨球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征等。

需尽早进行血浆置换的情况:

①高黏滞综合征,有症状或症状提示可能并发脑卒中或失明;

②多发性骨髓瘤合并高黏滞综合征或急性肾衰竭;

③血栓性血小板减少性紫癜累及肾脏及中枢神经系统;

④*蕈及其他与蛋白结合的*物急性中*;

⑤凝血因子Ⅷ抑制物浓度高而又需手术者;

⑥暴发性肝衰竭等。

我院肾病内科成功开展该技术,使血液净化治疗水平迈上了新台阶,为抢救危重患者开辟了一条新的途径。

(供稿:王英)

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