一、前言
近几年来，随着我国经济水平的不断提升，我国的医疗环境也发生了天翻地覆的改变，由传统的机械唯物论医学模式，经历了生物医学模式的转变，目前已经逐步形成了生物-心理-社会医学模式为主的大环境。在这一模式下，我国的医疗结构出现了重大转变，由以前单纯的以临床医生为主的诊疗过程，逐渐的转变为临床医生-检验医生-患者的三方诊疗模式，在这三方模式中，检验医学作为临床医学解决疾病难题的重要手段，也越来越多的受到临床医生和患者的重视。检验医学作为临床医学解决诊治问题的重要手段，其功能主要体现在对临床患者的各种体液标本进行生化、免疫、微生物、血液等方面的检测，通过检测这些物质，从而发现判断疾病的证据，从而更好的协助临床医生完成对患者的整体治疗过程。在检验医学，医院临床实验室（检验科）为临床诊断结果出具的各种报告中，有两方面的结果数据，一个我们一般称之为检验参考值，而另一个叫做医学决定水平。二、什么是检验参考范围、医学决定水平？
检验参考范围
是指来源于大量的正常人群中有关实验测定数据，并根据正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析，得到了绝大多数人群中数据的分布范围，并以此确定参考值范围。对超出参考值界限不大的异常值，可以根据病人的临床表现区别对待，可以采取治疗措施，也可以进行观察。
医学决定水平
是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据，它不同于参考值的另一些限值，临床医生可以通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式，如进一步进行某一方面的检查，或决定采取某种治疗措施等等。
通过对检验参考范围和医学决定水平定义，我们可以发现，这两种结果有着共同性，同时又在结果的解读上，起着不同的作用。三、检验参考范围VS医学决定水平
区别
检验参考范围
医学决定水平
来源
来源于正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析，得到了绝大多数人群中数据的分布范围
来源于大量的临床病人数据的观察和积累，用于确定疾病的发生发展和变化情况
作用
对人群健康状态进行判断的指标，需要结合临床症状判断诊疗方案
是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据，在疾病诊断中起着重要作用
值
有一个上限和一个下限，也可只有一个上限或一个下限，临床医生通过上、下限来判断患者的健康状况
可根据不同的疾病诊断要点和标准，不同的治疗要求和治疗方法的选择，有多个设定的上限或下限，临床医生在使用这些指标时能够根据不同的界限采取不同的处理方法和措施
重要性
重要，尤其是针对广大人群的常规检测，对于疾病早期的判断有显著的指导作用
重要，对于疾病的诊断和治疗手段的调整有的重要的明确作用
四、结论
通过对这两种指标的的介绍，我们可以看出，在临床中，这两种指标，无论是对于医生，还是患者都是非常重要的，它们在疾病的不同阶段，通过值的不同变化，帮助临床医生更好的解决了疾病诊治的困难，帮助患者早日康复，因此，两者不存在从属关系，也不存在着谁比较重要的对比，我们需要综合的考量，针对不同类型的人群，选择正确的指标，更好的诊治疾病。五、临床常用检验项目的参考值和医学决定水平
项目
参考值范围
医学决定水平
值
意义
临床措施
白细胞计数（WBC）
（4～10）×/L
0.5×/L
＜0.5×/L，患者有高度易感染性
应采取相应的预防性治疗及预防感染措施
3×/L
＜3×/L为白细胞减少症
应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史
11×/L
＞11×/L为白细胞增多
此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源
30×/L
＞30×/L提示可能为白血病
应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
嗜酸性粒细胞(EOS)
（0.05～0.03）×/L
0.05×/L
在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大
怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验
0.2×/L
若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字
0.3×/L
达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染
血红蛋白（Hb）
成年男性～g/L成年女性～g/L
45g/L
如果＜45g/L，应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血
95g/L
如果＜95g/L，考虑贫血，但应考虑患者临床状态
根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化
男性：g/L；女性：g/L
高于该值，提示白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估等检查
结合上述结果，对有症状的病人应予以放血治疗
g/L
大于该值，考虑真性或继发性红细胞增多症
立即施行放血治疗
平均红细胞体积（MCV）
82～92fl
80fl
＜80fl，考虑缺铁性贫血
开展血清铁、铁结合力及转铁蛋白检测以帮助诊断缺铁性贫血，若确诊则应以铁剂治疗，并监测Hb。对于海洋性贫血，则应通过对HbA2及HbF定量分析后，作出诊断结论
fl
＞fl常见于营养不良性巨幼红细胞性贫血（营养不良；吸收不良；胃切除术后、肠病、裂头绦虫等寄生虫病；及恶性贫血、混合缺乏、叶酸、B12、癌；遗传原因）。酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下
开展血清HB12、叶酸和游离T4浓度，以便帮助诊断
血小板（PLT）
（～）×/L
10×/L
＜10×/L，考虑自发性出血
若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗
50×/L
＜50×/L是血小板补充的指征
病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物
×/L
＜×/L是血小板补充的指征
在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物
×/L
＞×/L属病理状态
若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在
0×/L
＞0×/L表示出现血栓指征
若血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗
网织红细胞(Ret)
0.5%～1.5%
2.50%
＞2.5%提示有红细胞生成增多
若病人有异常高红细胞计数或红细胞比积，则还应进行网织红细胞绝对计数，以校正网织红细胞计数及网织红细胞生成指数
红细胞比积（HCT）
成年男性42%～49%成年女性37%～43%
14%
＜14%为输血指征
立即输血，但必须考虑病人的临床状态，如有充血性心功能不全，则不应输血
33%
＜33%，考虑贫血，需要找出原因进行正确的治疗
用红细胞各项参数判断属于何种类型的贫血，在作血涂片观察红细胞形态学及计数网织红细胞有否下降的基础上，测定血清铁，B12和（或）叶酸浓度，治疗后再看HCT的变化
成年男性56%成年女性53%
在伴有血红蛋白女性大于g/L，男性大于g/L时应结合血容量评估是否为红细胞增多症
如果仅为相对性红细胞增多症，可暂时不必放血治疗
70%
＞70%，可确诊红细胞增多症
无论是真性还是继发性红细胞增多，均应立即施行放血治疗
尿蛋白(PRO)
30～mg/24h
mg/24h
＞mg/24h时首先考虑肾病
在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊
0mg/24
≥0mg/24有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期
如诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。
mg/24
≥mg/24表示有大量蛋白流失，考虑肾病
在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状
尿沉渣中白细胞
男性0～2/HPF女性0～5/PHF
2/HPF
≤2/HPF，如尿中无蛋白或红细胞，可排除尿路感染
有临床证状，需做尿培养及药敏试验，排查
5/HPF
在按正确方法留取的尿标本中，＞5/HPF时考虑有尿路感染
必须留尿作培养及药敏试验
50/HPF
如果≥50/HPF，但不伴大量血尿，常见于尿路感染
进一步排查，并这对
尿沉渣中红细胞
0～偶见/高倍视野（HPF）
3/HPF
0～偶见/HPF为正常，如果超出3/HPF，考虑出血
反复做尿液分析并应注意红细胞的形态，必要时作12小时Addis计数
5/HPF
出现值为5/HPF的情况有尿道炎可能，男性需要排除前列腺疾病。另外需要排除肾小球疾病
如红细胞形态正常提示应作尿培养和药敏试验；男性需做前列腺检查，另外可检查尿内红细胞或含铁血*素颗粒，以排除或确认肾小球疾病的诊断。
肉眼血尿
最有可能膀胱炎（25%），或者膀胱癌或肾癌（17%）
进行尿培养，如果培养阳性，则应给予抗生素治疗，若培养阴性，则可行静脉内造影，方可显示肾，肾盂及输尿管中任何部位的损伤，同时也应确诊前列腺
凝血酶原时间（PT）
假设对照值11.5秒，健康个体约为11～14秒
14.5秒
测定超值过此时间，且已知有肝病的患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关
测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶时间）
16秒
对用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若测定值低于此值，则说明抗凝不足，应加大用药剂量。对即将进行大手术的病人，若PT测定值大于此值，则应考虑更改治疗方案
30秒
用“华法令”进行抗凝治疗的病人，若PT测定值大于此值，提示治疗剂量过大，应考虑减低剂量。
白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）
参考值正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，这里假设对照值为：35～45秒
35秒
超过此值，则应测定病人的肝脏功能、凝血因子缺陷及循环抑制物
检测血清胆红素、白蛋白、PT、与正常人血浆混合后的KPTT及凝血因子分析
45秒
若病人使用肝素治疗，KPTT仍少于45秒，则应适当加大肝素剂量
90秒
若应用肝素治疗，已使KPTT大于秒，则应将剂量减少，以避免自发性出血
纤维蛋白原（FIB）
2.0～4.0g/L
0.3g/L
血浆纤维蛋白原含量低于此水平，可能发生自发性出血，应及时采取相应措施
1.0g/L
＜1.0g/L，考虑DIC
补查血小板减少及凝血酶原时间延长，同时可注意V因子和VIII因子均可有减少
5.0g/L
＞5.0g/L常见于急性感染、大手术或创伤之后、肾病综合征、烧伤、心梗等
做其他试验以求确诊
纤溶酶原（PLG）
正常人混合血浆（NHPP）的80%～%
50%
低于此值则表明有纤溶酶原缺乏，有DIC的可能
需检查AT-III、V因子、VIII因子、血小板和纤维蛋白原的减少，来判断是否DIC。
75%
低于此值可由多种原因引起，应作多种其他的辅助试验，以作出正确的诊断。
%
未怀孕的妇女高于此值提示有炎症
作其他试验来助诊
纤维蛋白降解产物（FDP）
10mg/L
10～40mg/L
可见于深静脉血栓，并考虑DIC可能
24小时内复查，排除DIC可能
40mg/L
40mg/L怀疑DIC时，当FDP超过此值，其他出凝血试验也将出现异常，如血小板减少（×/L）；低纤维蛋白原（1g/L）、PT、APT-T、凝血酶凝结果间延长，外周血可见畸形红细胞，当血小板计数仅呈中等程度降低时，即可见出血时间延长。
红细胞沉降率（ESR）
参考值（魏氏法）50岁以上0--30mm/h50岁以下0--20mm/h
1mm/h
若血凝很慢，且有症状，则应作有关红细胞增多症、低纤维蛋白原血症的检查
30mm/h
成年人若并无贫血而＞30mm/h，可用于诊断风湿病。若病人无症状，无法解释ESR升高原因，应于一个月后复查。有关节症状的女性，高于此值时，患类风湿性关节炎的可能性要大于骨关节炎
50mm/h
若患者并无贫血而达此水平时，可能患有某些恶性疾病，应给病人作胶原病、深部感染、恶性血液病、恶性肿瘤有关的试验及检查
80mm/h
若患者并无贫血ESR达此水平时，对疾病的诊断具有重要的辅助价值
mm/h
若患者并无贫血而达此水平时，对已知患者有癌症的病人，应检查其肿瘤是否已发生转移，若无已知疾病，则应作血清蛋白电泳，以确定其有无多发性骨髓病
钾（K）
3.5～5.3mmol/L
3.0mmol/L
＜3.0mmol/L，可能会出现虚弱、地高辛中*和（或）心律失常
予以合适的治疗
5.8mmol/L
＞5.8mmol/L首先应排除试管内溶血造成的高钾
借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病
7.5mmol/L
＞7.5mmol/L的任何钾浓度都与心律失常有关
必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）
钠（Na）
-mmol/L
mmol/L
≤mmol/L可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗
mmol/L
＜mmol/L，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等
mmol/L
＞mmol/L，应认真考虑多种可能引起高钠的原因
氯（Cl）
96～mmol/L
90mmol/L
＜90mmol/L，主要考虑低氯血症的多种原因
mmol/L
＞mmol/L应考虑多种高氯血症的原因
检查血清Na、K、Ca、HCT等
阴离子隙（AG）
8～16mmol/L
4mmol/L
＜4mmol/L的值均在参考值下限以下，所以各种能引起AG下降的原因均应加以考虑，如在低白蛋白血症中未测定的阴离子渡度偏低，在M-蛋白血症中未测定的阳离子浓度增加等
20mmol/L
＞20mmol/L属明显增高，应认真查找引起增高的根本原因，以确定到底是哪一部分未测定的阴离子浓度增加
30mmol/L
＞30mmol/L属特别异常，而且往往是由同一种有机物、药物或*物中的阴离子增高所引起
二氧化碳分压（pCO2）
4.7～6.0kPa（35～45mmHg）
4.7kPa
＜4.7kPa而PH＞7.5，提示为呼吸性碱中*
应对呼吸性碱中*，采取有效治疗手段
6.0kPa
＞6.0kPa且PH＜7.35，表明为呼吸性酸中*
应对呼吸性酸中*，采取有效治疗手段
6.7kPa
＞6.7kPa，表明换气衰竭
应予以合适的介入治疗
9.3kPa
＞9.3kPa，尤其是急性升高，多可引起昏迷
及时采取有效的治疗措施
钙（Ca）
2.25～2.65mmol/L
1.75mmol/L
＜1.75mmol/L，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况
应根据白蛋白浓度情况，立即采取治疗措施
2.74mmol/L
＞2.74mmol/L，其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进
应及时确定引起血钙升高的原因,作其他试验，予以证实或排除
3.37mmol/L
＞3.37mmol/L，可引起中*而出现高血钙性昏迷
应及时采取有力的治疗措施
离子钙（iCa++）
1.13～1.32mmol/L
0.37mmol/L
＜0.37mmol/L，常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状，最终可致心脏停止跳动
必须立即采取合适的治疗措施
3.3mmol/L
＞3.3mmol/L，将导致严重的和持续的心律功能不良，以及血液动力的不稳定
及时采取合适的治疗措施
磷（P）
0.96～1.62mmol/L
0.48mmol/L
≤0.48mmol/L，往往与溶血性贫血有关
应考虑多种治疗方法进行治疗
0.81mmol/L
＜0.81mmol/L，且有高血钙情况时，支持甲状旁腺机能亢进的诊断
确定诊断结果，及时进行相应的治疗
1.62mmol/L
＞1.62mmol/L,应考虑无机磷可能升高的多种原因,尤其应考虑是否有肾功能不全
全面考虑，找出原因，实施有力的治疗措施
镁（Mg）
0.6～1.2mmol/L
0.60mmol/L
≤0.60mmol/L，常有虚弱、易怒、痉挛、震颤等症状
若有上述临床症状并伴有血清镁症降，则应给予适当的治疗
1.00mmol/L
＞1.00mmol/L,排除低镁
如果低镁被认为是临床症状的起因，则测定值高于此值时，应被排除，而应考虑其他病因
2.5mmol/L
≥2.5mmol/L，已超过参考范围上限
应给予必要治疗，另外，还应检查是否存在肾功能不全
铁（Fe）
9.0～30.0umol/L
8.0umol/L
≤8.0umol/L，多与缺铁性贫血有关
作此诊断前，还需证明RBC为小细胞低血色素性且伴有总铁结合力（TIBC）的升高。如果TIBC升高不明显，则血清转铁蛋白降低也有利于此种诊断
39.4umol/L
≥39.4umol/L，可涉及多种疾病，如血色素沉着病，由海洋性贫血，VB6缺乏性贫血等造成红细胞生成减少、溶血性贫血、急性肝损伤等
应作多种相应的试验以求确诊，并进行治疗
71.6umol/L
≥71.6umol/L，摄入量过多
必须采取合适的治疗措施
葡萄糖（Glu）
3.61～6.11mmol/L
2.8mmol/L
禁食后12小时后＜2.8mmol/L，则为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状
若反应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其他试验，以查找原因
7mmol/L
空腹血糖≥7mmol/L，可考虑糖尿病的诊断
应加作糖耐量试验
10mmol/L
饭后1小时≥10mmol/L，则可高度怀疑为糖尿病
结合其他试验结果，确诊糖尿病，采取合适的治疗措施
血尿素（Urea）
3.6～7.1mmol/L
3.0mmol/L
＜3.0mmol/L，常见于血液释放过多或肝功能不全
明确发病病因，及时采取治疗措施，如药物治疗
7.1mmol/L
＞7.1mmol/L，应考虑能引起尿素升高的多种可能原因，如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等
此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能
14.2mmol/L
＞14.2mmol/，常见于严重的肾功能不全
应选择其他有力的诊断方法及治疗措施
尿酸（UA）
男性～umol/L女性90～umol/L
umol/L
≤umol/L
应采取多种诊断措施，以鉴别各种疾病
umol/L
≥umol/L
应采取各种诊断措施，鉴别各种疾病
umol/L
≥umol/L，具有形成肾结石或痛风的高度危险
应及时采取适当的治疗措施
肌酐（Cr）
44～umol/L
40umol/L
在婴幼儿＞40umol/L，应考虑肾功不全的可能性
必须进一步作肾脏功能的检查和评价
umol/L
成人＞umol/L
应考虑进一步进行其他肾功能检查试验，如肌酐清除率试验
umol/L
＞umol/L，几乎肯定有肾功能受损，
此值具有重要的诊断及评估意义，应及时采取必要的治疗措施
总蛋白（TP）
60～80g/L
45g/L
＜45g/L，往往与水肿有关
应考虑给以相应治疗，同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功能等
60g/L
≤60g/L，多种可引起总蛋白偏低的原因均应考虑
选择一些试验项目，作进一步检查
80g/L
＞80g/L，能引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑
通过血清蛋白电泳等项目作进一步检查
白蛋白（Alb）
35～55g/L
20g/L
＜20g/L，一般在肝病病人提示严重预后不良
应测定尿蛋白，以查明有无过多的蛋白丢失
35g/L
＜35g/L，各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑范围，如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等
明确白蛋白降低的原因，采取针对性的治疗措施
57g/L
＞57g/L，应考虑脱水的可能性
进行红细胞比积测定，以检查其是否增高
总胆固醇（TC）
2.84～7.11mmol/L
1.81mmol/L
＜1.81mmol/L，常提示有严重肝功不全
应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存在肝病，则低于此值提示预后不良
5.18mmol/L
此为75%的成年男子血中胆固醇值，＞5.18mmol/L，提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险
应采取相应措施，如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食
5.70mmol/L
此为90%的成年男子血中胆固醇水平，＞5.70mmol/L，有患冠状动脉粥样硬化的高度危险
若病人不接受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗
7.26mmol/L
＞7.26mmol/L，会由于患动脉粥样硬化而预后严重
必须及时采取有力的治疗措施，如饮食控制，药物治疗等
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
男1.14～1.76mmol女1.22～1.91mmol
0.91mmol/L（男）1.03mmol/L（女）
低于此值，提示易发生冠状动脉性心脏病的危险增加
确定偏低的原因，采取相应的诊断和治疗
1.42mmol/L（男）1.68mmol/L（女）
高于此水平，发生冠状动脉性心脏病的可能性很小
查明原因，加强锻炼，控制饮食
甘油三酯（TG）
0.56～1.70mmol/L（此值因年龄和性别有所差别）
0.45mmol/L
＜0.45mmol/，多与营养不良有关
应进行正确的诊断和治疗
1.69mmol/L
年轻男性此值接近1.69mmol/L，为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子
应给予病人提供合适的预防建议
4.52mmol/L
＞4.52mmol/L，常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病
应给予适当治疗，如控制饮食和用降脂药物等
胆红素（Bili）
1.7～18.4umol/L
24umol/L
＞24umol/L，各种可能引起Bili增高的原因均应考虑，包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征（家族性非溶血性*疸）
进行ALT、AST凝血酶原时间和ALP测定，可帮助确认或排除肝脏疾病
43umol/L
＞43umol/L，往往出现*疸
当出现*疸，但Bili测定值又在此水平以下的，则提示应根据这一情况查找原因
umol/L
婴胆红素＞umol/L，往往与脑损伤（核*疸）有关
治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
5～40U/L（37℃）
20U/L
＜20U/L，可排除许多与ALT升高有关的病种，而考虑其他诊断
此值可以作为病人自身的ALT的对照，与过去和（或）将来的值进行比较
60U/L
＞60U/L高于此值时，对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑
应进行其他检查以求确诊
U/L
＞U/L，通常与急性肝细胞损伤有关，如病*性肝炎、中*性肝炎、肝性休克等；＜U/L，往往是酒精性肝炎，其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等
确定病因，及时采取有效的治疗措施
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
8～40U/L（37℃）
20U/L
＜20U/L，可排除多种与AST增高有关的疾病
应考虑其他的诊断，这个参考范围内的值还可作为病人自身对照，可与过去和（或）将来的测定值进行比较
60U/L
＞60U/L，多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，如肝细胞损伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等
同时测定ALT、ALP、Bili、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患有重要意义
U/L
＞U/L，通常为急性肝细胞损伤，如病*性肝炎、中*性肝炎等；＜U/L，一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营养不良等测定值均在此水平以下。
应进行正确的诊断和治疗
碱性磷酸酶（ALP）
成人40～U/L（37℃）儿童50～U/L
60U/L
＜60U/L，可以排除许多与ALP升高有关的病种，而考虑其它的诊断。
此值可作为病人自身ALP的对照值，可与过去和（或）将来的值进行比。
U/L
＞U/L，应考虑能引起ALP升高的多种疾病的可能性，如肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。
为进一步鉴别肝胆或骨骼病变，可进行血中r-GT测定。
U/L
儿童＞U/L，多种可引起ALP升高的病变均应列入考虑范围
为进一步明确诊断，还应同时进行其他项目的测试
淀粉酶（amy）
60～80somogyiunites
50SomU
＜50SomU，往往提示有严重的预后
应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全，若已确定有胰腺病变，及时采取治疗措施
SomU
＜SomU，在大多数情况下应排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精摄入，唾液腺体疾病（流行性腮腺炎）、严重肾病、胆结石等可在此值以上。
进一步明确诊断，再采取合适的治疗措施
SomU
＞SomU，同时其他临床及实验室指标也支持的话，可以确诊为急性胰腺炎
结合实验指标的结果进行确诊，进行有力治疗
谷胺酰转移酶（GGT）
0～50U/L（37℃）
20U/L
20U/L,可排除部分与GGT升高有关的疾病
并可作为病人以前或将来的对照值
60U/L
60U/L
应考虑GGT升高的各种可能情况
60U/L
60U/L,U/L,ALP在正常范围的病人，很可能在测定前有服药和饮酒的情况
U/L
U/L,常有肝胆管疾病
应采取各种确诊措施，并进行积极治疗
肌酸激酶（CK）
男10～U/L
U/L
U/L,可排除许多种与CK升高有关的疾病
也可作为病人的对照，用于与以后的CK测定值比较
女10～U/L
U/L
U/L其他有关诊断试验，如CK-MB，可帮助确诊
0U/L
0U/L患其他疾病的可能性高于患单一急性心肌梗塞的可能，包括横纹肌炎，震颤性谵妄、癫痫等
应及时进行其他项目的检验以便确诊
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
0～10U/L
15U/L
15U/L且有持续性临床表现（胸痛、心电图显示特异性改变等），提示为急性心肌梗塞
应及时进行治疗
90U/L
90U/L,恶性肿瘤
应采取其他有关诊断方法，予以确诊
乳酸脱氢酶（LDH）
～U/L（L→P）
U/L
U/L,排除许多与LDH升高有关的疾病，而考虑其他的诊断
此值还可作为病人自身的对照，用来与以前或将来的测定值作比较
U/L
U/L,心肌梗塞、肝病变、传染性单核细胞增多症、进行性肌营养不良等
应作其他各种试验，以作出明确诊断。血清溶血可使测定值增高，应予以注意
U/L
U/L,巨幼细胞性溶血，急性白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌和肝昏迷等
应作其他多种检测来作出正确诊断
动脉血pH值
7.35～7.45
7.3
7.3,且PCO25.3kPa，PO28.0kPa,呼吸衰竭
应入ICU病房，并进行气管插管和辅助呼吸
7.35
7.35,酸中*
7.45
7.45,碱中*
血清叶酸（FOL)
5～34nmol/L
3nmol/L
3nmol/L,巨幼细胞性贫血
9nmol/L
9nmol/L,若仍怀疑有叶酸缺乏症，可测定红细胞叶酸含量，若红细胞叶酸含量低于nmol/L，可肯定有叶酸缺乏
溶菌酶(LYZ)
4～13mg/L
20mg/L
20mg/L,慢性肠炎的鉴别诊断中,节段性回肠炎
20mg/L
20mg/L,慢性肠炎的鉴别诊断中,溃疡性结肠炎
40mg/L
40mg/L,白血病的鉴别诊断中,急性粒-单核细胞白血病和急性单核细胞性白血病
糖化血红蛋白（GHB）
5.6%～7.6%（总血红蛋白）
10%
10%,糖尿病病人血糖已得到很好控制
16%
16%,高血糖症
血红素结合蛋白(HPT）
0.25～1.80g/L
0.25g/L
0.25g/L,如输血反应、溶血性贫血、寄生虫所致的血管内溶血造成的溶血发生
2.00g/L
2.00g/L,常与感染和炎症有关
α-胎儿球蛋白（AFP）
0～25ug/L
25ug/L
25ug/L,睾丸癌
0ug/L
0ug/L,肝炎、肝硬化
癌胚抗原（CEA）
2.5ug/L
2.5ug/L
2.5ug/L,预后良好
应对此类病人进行连续监测
10.0ug/L
10.0ug/L,恶性肿瘤的可能性
应进行胃肠道肿瘤的其他检查
20.0ug/L
20.0ug/L,强烈提示原有恶性肿瘤有所复发
C-反应蛋白（CRP）
12mg/L
20mg/L
20mg/L,提示病人有严重的细菌感染、活动性风湿及恶性肿瘤等
应立即给予诊断及采取适当的治疗措施
类风湿因子（RF）
阴性（1：20以下）胶乳凝集法
1：80
1:80，阳性，自身免疫病人中的类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮，感染中的麻风、肺结核、传染性肝炎、细菌性心内膜炎、支气管炎等
并应做其他试验加以确诊
免疫球蛋白G（IgG）
7.0～16.0g/L(免疫比浊法)
6.0g/L
6.0g/L,免疫缺陷病
17.0g/L
17.0g/L,IgG型骨髓瘤
应通过骨髓细胞学检查、血清蛋白电泳和免疫电泳来协助诊断
50g/L
50g/L,IgG型单克隆性γ球蛋白病（如IgG型多发性骨髓病）
免疫球蛋白A（IgA）
0.57～4.14g（免疫比浊法）（成年人）
0.40g/L
0.40g/L,与免疫缺陷或IgG、IgM型单克隆γ球蛋白病有关
4.50g/L
4.50g/L,可怀疑是否有IgG型γ球蛋白病
应做别外的一些试验，如骨髓细胞学检查、血清蛋白电泳、免疫电泳等
10.0g/L
10.0g/L,高度怀疑为IgA型γ球蛋白病，如IgG型多发性骨髓瘤
免疫球蛋白M（IgM）
0.50～2.70g/L（免疫比浊法）
0.40g/L
0.40g/L,多与免疫缺陷病有关
3.00g/L
3.00g/L,可怀疑有IgM型单克隆γ球蛋白病（如原发性巨球蛋白血症等）
免疫球蛋白E（IgE）
成人0～KIU/L1～2岁儿童0～12KIU/L
12KIU/L
12KIU/L,1～2岁儿童,无严重过敏的危险性
60KIU/L
60KIU/L,1～2岁儿童,严重过敏的危险性较高
KIU/L
KIU/L,成人，有过敏性疾病，如IgE型骨髓病
本文来源：夸克生物
你的分享、点赞、在看我都喜欢预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇