今天严谨科学一次,关于贫血,大家好像总是有含糊不清的概念,经常能听到“你家猫这是贫血,补血肝精赶紧吃吃就行了”这种话。看上去,猫血液病知识的普及率有点低,根据猫内科学和猫病学及临床诊疗手册等知识的学习,再加上临床诊疗的经验交流,关于贫血,我们今天加深一次了解。
怎么定义猫贫血?猫贫血指的是血容比低于27%。贫血本身是一种病症表现,并非是一种疾病的名称。有非常多的疾病能导致贫血,在猫舍日常过程中需要严谨对待,但是目前遇到大部分繁育人对贫血的概念模糊。贫血状态预警1、日常体检中发现的血氧/红细胞数降低。
2、睡眠时间延长,明显嗜睡,互动性降低,自我清洁和梳理频率明显降低。
3、虚弱,短时间运动即会疲倦,活动水平降低明显。
4、部分可视粘膜泛白(可视粘膜:口腔、眼结膜等可观测的粘膜),严重的会发紫(发绀)。
例如:牙龈苍白(正常猫咪的牙龈为粉红色);毛发干燥;食欲不振,体重减轻。
以上几点常见表象两点及以上同时出现,应考虑是否有疾病发生。
猫贫血的分诊1、对于贫血病例,首先应区分是再生性贫血或非再生性贫血。
非再生性贫血:骨髓制造红细胞能力下降。
再生性贫血:则是由于红细胞的破坏增加(溶血)或血液的流失(出血)。
2、再生性贫血或非再生性贫血贫血判断
依据:网状细胞增多症的出现与否
方法:兽用的全血计数仪可用用于网织细胞的计数;
甲基蓝染色的血片来进行镜检。
系统性地探究贫血系统性地探究贫血,应获取的资料包括:完整的病史及理学检查、全血计数、网织细胞计数、血浆蛋白质的数值及血液抹片检查。
(1)在病史方面
病程的长短有助于区别慢性非再生性贫血与急性溶血性贫血,以及诊断难以察觉的出血。
(2)理学检查方面
脾脏与淋巴结的大小、*疸的出现、可见的出血形态、尿液与粪便的颜色都有助于贫血的探究。
这些资料(病史及理学检查)配合血液学检查的数值,可将贫血分为四类:
①出血性贫血;
②溶血性贫血;
③骨髓以外的疾病(骨髓以外的疾病所造成的红细胞生成作用的抑制);
④骨髓内的疾病(骨髓腔内的疾病所导致的造血作用阻碍)。
贫血诊断检查
检验
重要性
备注
血液学检查红细胞指数
++
确认临床上对贫血的怀疑,区分再生性及非再生性贫血,以及贫血的类型;
白细胞指数
+
不具特异性,但怀疑炎性疾病或传染病时会有所帮助,有助于泛血球减少症的发现,以及提供诊断骨髓疾患的依据;
血小板
+/-
无特异性且不易准确测定,但减少时可能与血凝疾病、传染病(如FIV)或骨髓疾患有关;而增加时可能表示患有原发性血小板增多症,或者是出血之后的正常反应;
传染性贫血(FIA)
++
对贫血病例是相当重要的检验项目,但不是每次都能在血液抹片中发现支原体,而且大多会有其它疾病并发,如FeLV、FIV。
现在可用PCR来进行检验
FeLV/FIV
++
重要的前期检验项目,这两种病*的感染都是引起贫血的主要原因
血清生化
高胆红素血症
+
偶尔在严重、急性溶血时发生
血青蛋白
+
出血后可能会出现低蛋白血症;
球蛋白含量的升高无特异性,但可能会伴随某些引起贫血的疾病而发生如FIV及FIP
BUN/CRSC/P
+
慢性肾衰竭通常会造成红细胞生成素的缺乏而引发非生性贫血
骨髓生检
+
血液学检验显示无法解解释的非再生性贫血、泛白细胞减少症、血液抹片上发现异常细胞、持续无法诊断出病因的贫血建议进行此方式
尿检
血尿/血红素尿
+
有助于检测泌尿道的出血
胆红素尿
+
严重、急性溶血性贫血时会有显著的上升
血凝作用筛查
+
出现无法解样的出血现象时
库姆氏实验
-
猫极少出现自免性溶血性贫血,本实验特异性差(不建议使用)
粪便潜血
-
可帮助检测出胃肠道出血,但特异性很差
看完这些,大家对贫血是否有新的认知?贫血身为一种笼统的客观状态,是一项预警指标,医院真正做过血液检查确诊贫血的猫咪,能得到正确的