遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 16:32:00

1例76岁男性患者因支气管肺炎给予头孢唑肟钠2g静脉滴注、2次/d,用药前WBC10.8×/L,中性粒细胞0.94,RBC3.8×/L,Hbg/L,TBil12.6μmol/L,IBil8.7μmol/L,Scrμmol/L,BUN10.7mmol/L,内生肌酐清除率35ml/min。第11天输注第22剂头孢唑肟钠约10min时,患者出现腰痛、膀胱胀痛和皮肤、巩膜*染。立即停止输注该药,导尿管引流出酱油色尿液约ml。实验室检查示WBC15.7×/L,中性粒细胞0.68,RBC1.1×/L,Hb73g/L,网织红细胞0.,TBil83.8μmol/L,IBil61.8μmol/L,Scrμmol/L,BUN11.9mmol/L,D-二聚体9.8mg/L,直接抗人球蛋白试验阳性;尿胆红素(++),潜血(++),镜检红细胞2~3个/HP。给予水化、碱化尿液和输注甲泼尼龙、洗涤红细胞等治疗,但患者尿量持续减少,*疸加深,约8h后抢救无效死亡。考虑急性溶血性贫血为超剂量应用头孢唑肟钠所致。

全文见《药物不良反应杂志》年第19卷第4期第-页。

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