癌性贫血（CRA）是肿瘤常见的伴随疾病之一，根据相关数据，中国CRA的发病率高达60.83%，与欧洲（63.4%）基本持平，但治疗率却仅为6.9%，与欧洲（38.9%）相差甚远。
癌性贫血不仅会影响患者预后，还会导致肿瘤患者生活质量下降。
癌症贫血的因果联系
癌症与贫血可分两方面细说，其一肿瘤导致贫血，其二化疗期间导致贫血。肿瘤与贫血应该是一种因果关系，在肿瘤形成之初伴随营养缺乏，如身体缺少维生素B12、叶酸、铁等导致贫血。如肿瘤伴随肾功能不全、遗传病、出血、溶血等均可导致贫血。1
肿瘤本身会造成贫血
导致肿瘤贫血的原因很多，如肿瘤合并出血、溶血、遗传性疾病、肾功能不全、营养缺乏（缺铁、叶酸或维生素Ｂ12缺乏）、慢性病等，常为综合因素所致。在肿瘤治疗前，导致贫血的原因主要有以下几种：
（1）慢性病贫血。由于肿瘤患者免疫功能紊乱，导致体内的一些与合成血红蛋白相关的元素如铁元素等不能被充分利用，或者导致内源性促红细胞生成素（EPO）相对不足。
（2）肿瘤细胞可侵犯到身体各个器官，如果转移到骨髓，抑制了骨髓正常的造血细胞。
（3）一些肿瘤自身症状即表现为血丢失，如胃肠消化道肿瘤发病时所表现出的呕血和便血，淋巴瘤病人还易出现溶血性贫血。
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肿瘤治疗会造成贫血
肿瘤患者治疗后，因化疗、放疗、手术等手段的运用，易出现因治疗而产生的贫血。
化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，对正常的造血干细胞也有杀伤力，会导致一些红细胞、白细胞和血小板的减少。
消化系统肿瘤病人（胃癌或肠癌等）手术治疗后，会导致铁、叶酸或者VitB12等营养物质吸收障碍，也可表现为贫血。
贫血常见症状
1、呼吸急促。
2、心跳加快。
3、糊涂，集中注意力困难。
4、头晕或昏厥。
5、累，无法进行日常活动。
癌性贫血治疗方式
目前治疗癌性贫血的主要方式有两种：促红细胞生成素（EPO）治疗和输血治疗。根据最新的《肿瘤相关性贫血临床实践指南(—版)》意见：1、不主张将输血治疗作为首选。虽然输血治疗多年来已经广泛应用于治疗癌性贫血，但是因为血源日趋紧张、临床用血的逐步规范等原因，指南指出，原则上不主张将输血作为癌性贫血治疗的首选方式。2、建议在以下情况出现时，使用输血治疗：当Hb60g/L或临床急需纠正缺氧状态时可考虑输血治疗；恶性肿瘤发生大出血(消化道出血、肺出血、肿瘤出血)造成的休克，需要快速输血治疗抢救生命。3、EPO治疗化疗相关性贫血。血红蛋白（Hb）80g/L,不建议肿瘤患者进行化疗治疗。血红蛋白（Hb）≤g/L，是EPO治疗化疗相关性贫血的初始值。血红蛋白（Hb）为~g/L，是EPO治疗化疗相关性贫血的目标值。血红蛋白（Hb）＞g/L，需要根据患者的个体情况减少EPO剂量或者停止使用。4、补充铁剂治疗。对于明确有缺铁者，给予补充铁剂治疗。但由于恶性肿瘤贫血中有相当部分是铁利用障碍所致，此类贫血不能以输血或补铁的方式进行，可注射重组促红细胞生成素(rhEPO)纠正。癌性贫血饮食注意事项
（1）增加含铁丰富的食物摄入，可食用铁强化食品如加铁酱油、加铁奶粉等，多食用含铁丰富的食物如动物血、肝、蛋、瘦肉、绿叶菜等。
（2）常吃红枣、当归、阿胶、枸杞、桂圆、鸡、脊骨、花生米等有刺激造血的作用；多吃含维生素C丰富的食物如绿叶菜、苦瓜、鲜辣椒、新鲜的水果等，有利于铁铜的吸收。
（3）咖啡和浓茶含鞣酸高，影响铁的吸收，应尽量避免饮用。食物中的草酸也会影响铁的吸收，含草酸高的菠菜、苋菜、鲜笋等应先去草酸(焯水或弃汤)后食用。
治疗贫血的七大食疗方
1
莲子桂圆汤
莲子、桂圆肉各30克，红枣20克，冰糖适量。将莲子泡发后去皮、心洗净，与洗净的桂圆肉、红枣一同放入砂锅中，加水适量煎煮至莲子酥烂，加冰糖调味。睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉，每周服用1～2次。此方具有补心血、健脾胃功效，适用于贫血乏力、神经衰弱。2
杞子红枣煲鸡蛋
枸杞子20克，红枣10枚，鸡蛋2个，同煮，蛋熟后去壳再同煮10分钟。
吃蛋饮汤，每天或隔天1次。
有补虚劳、益气血、健脾胃等功效。可治疗贫血症，可用于体质虚弱、头晕眼花调理。
3
猪肝粥
猪肝(其他动物肝脏也可)～克，粳米克。先将猪肝洗净切碎，与粳米一同入锅，加水0克及葱、姜、油、盐各适量，先用旺火烧开，再转用文火熬煮成稀粥。日服1剂，分数次食用。
此方具有益血补肝、明目的功效，适用于血虚萎*、贫血、慢性肝炎、夜盲、青光眼等症状。
4
当归羊肉
汤山羊肉克切块，*芪、*参、当归各25克，同放砂锅内，加水0毫升，文火煨煮，至羊肉烂时放入生姜25克和食盐适量，吃肉喝汤，经常食用。此方最适宜于脾肾阳虚贫血患者食用。
5
菠菜枸杞粥
菠菜克，枸杞子15克，粟米克。将菠菜去杂，连根洗净，入沸水锅中焯一下，捞出，码齐后将菠菜切成小碎段(0.5厘米以内)，盛入碗中备用。
将粟米、枸杞子淘洗干净，放入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待粟米酥烂，调入菠菜小碎段，拌和均匀，加精盐、味精，再煮至沸，淋入麻油，搅拌均匀即成。每日早、晚分食。
具有滋养肝肾，补血健脾功效。对幼儿生长期及中老年贫血患者尤为适宜。
6
归参炖母鸡
母鸡一只，当归15克，*参15克，葱、生姜、料酒、食盐各适量。
母鸡去毛和内脏，洗净;将当归、*参放入鸡腹内;将鸡放进沙锅，加入葱、生姜、料酒、食盐、清水各适量;再将沙锅置武火上烧沸，改用文火煨炖，直至鸡肉炖烂即成。食用时，可分餐吃肉喝汤。
可补血壮体。适用于肝脾血虚，面色无华，唇口淡白，脉细弱无力等。
7
双红补血汤
红薯克，红枣10克，红糖适量。清水毫升然后一起下锅煮开，红薯熟了再放红糖，喜欢吃南瓜的也可以把红薯换成南瓜。
End
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