鄞医血液科开展慢性格林
巴利病症的血浆置换治疗
为神经免疫性疾病患者
带去“新生曙光”
“以前我每次血浆置换治疗都需要跑到上海去，因为行动不便，每次起码要有三个人陪同我一块去，很不方便。现在在家这边就可以进行治疗，我们全家都很高兴。”上周，在医院血液科准备进行第5次血浆置换治疗的忻女士（化名）说。
今年42岁的忻女士，家住宁波市鄞州区。三年前，莫名出现肢体麻木的症状，但因程度不重，忻女士也就没有在意。直到年1月底，忻女士双下肢麻木的的情况逐渐加重，甚至出现全身乏力，双侧脚踝刺痛。忻女士的病情吓坏了一家子，家人赶医院。
医院接受了一系列的治疗之后，忻女士病情并没有好转，甚至开始出现了跛行，行走摔跤等症状。在疾病的折磨下，为进一步明确诊断及治疗，家人决定将忻女士送往上海接受治疗。
“医院给出的诊断是慢性格林巴利，医生说需要定期住院接受治疗”。两年来，忻女士与家人往返上海、宁波共20余次，每一次治疗都要呆上10多天。治疗期间，忻女士在接受激素、静注人免疫球蛋白、美罗华等药物均无效，但医生发现血浆置换对忻女士有效，每次血浆置换后忻女士能够独立行走1-2公里，但是维持3-4个月左右疾病会再次反复，因此需要反复行血浆置换。
今年7月，忻女士左侧肢体麻木的情况又逐渐加剧，开始无法独立行走，每次出门都需要坐轮椅。由于预约医院血浆置换治疗的时间需要1个月，而且家人陪同不便，治疗费用昂贵，一场疾病拖累了忻女士整个家庭。为了减轻整个家庭负担，也为了更方便治疗她的疾病，忻女士突发奇想：“宁波不知道是否有地方可以做血浆置换？”，幸运的是，忻女士通过网上搜索询问，得知医院有血浆置换治疗。9月21日，忻女士在家人的陪伴下来到医院神经内科。
“慢性格林巴利是一种比较少见的神经免疫性疾病，这种病用一般治疗方法效果比较差，而血浆置换可取得良好效果。”神经内科副主任黎良达表示。在神经内科与血液科共同会诊，并进一步评估忻女士病情后，决定为忻女士进行血浆置换治疗。
9月28日上午，忻女士在家人和医护人员的搀扶下来到血液科，进行了第4次血浆置换治疗，治疗时间4小时，总共循环ml血液，置换血浆ml，整个过程顺利。
经过四次治疗后，忻女士的精神较前已有明显的改善，四肢也开始有力气了，看着渐渐恢复的忻女士，家人欣喜不已，血液科和神经内科的医生们终于松了一口气。
“血浆置换治疗已成为血液科、神经内科、肾病科、肝病科等临床多学科交叉的重要治疗手段。”陆滢副院长表示，血浆置换治疗的疾病很多，如肺出血-肾炎综合征、重症肌无力、格林-巴利综合征、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症、家族性高胆固醇血症、药物过量、与蛋白结合的*物中*、心衰、溶血性疾病及慢性重症肝炎，甚至狼疮性肾炎。
据陆滢介绍，医院血液科开展血浆置换已有20多年历史，既往血浆置换主要用于治疗血液科的血栓性血小板减少性紫癜、移植前供者特性性抗体升高，造血干细胞移植后血栓性微血管病、溶血危相，当然也和重症监护病房等联合治疗各种*物中*等等，上述疾病若不积极有效治疗，很多往往会在短期内危及生命，通过血浆置换这一有效治疗手段，很多患者都因此获得新生。
叶佩佩余旖瑶
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