遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/10/8 1:05:00

在7月21日育婴课堂中,医院儿保科专家肖青凤医师、体检科专家唐兵医师亲临现场,为在场的学员们呈现了一堂满是干货的提升课程。然而,对于没能来现场的姐妹们不免遗憾,故将课程中答疑环节提练出来,供大家借鉴学习!

FIRST*疸

在课堂上,大家最关心的问题莫过于*疸宝宝的护理了,大家都知道*疸有生理性和病理性之分,新生儿*疸检测主要通过静脉血检测(更精确)或经皮检测(有误差),可从以下指数来进行判断:

什么情况下的*疸需要做光疗?

肖医师解答:

1.血清总胆红素>μmol/L(12.9mg/dl)

2.已诊断为新生儿溶血病,若生后血清胆红*>85μmol/L(5mg/dl)便可光疗

3.超低出生体重儿的血清胆红素>85μmol/L(5mg/dl),极低出生体重儿的血清胆红素>μmol/L(6mg/dl)

4.高危儿可进行预防性光疗.

儿保科

肖医师

造成*疸的孕期高危因素有哪些?

肖医师解答:

新生儿溶血病:孕母血型为0型或Rh阴性血型。

孕期合并症:妊娠糖尿病、高血压、甲亢、甲减、胆汁淤积症、脐带绕颈或打结、羊水污染、宫内窘迫,有心肺慢性疾病,母亲高龄或低龄。

孕期饮食状况:孕期过食生冷、辛辣、酸性及动物内脏等。有抽烟、喝酒、吸*史等。

孕期感染:胎膜早破、阴道炎、病*或细菌感染等。家族史:如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。

*疸对新生儿的危害?

肖医师解答:

1.新生儿溶血病:

临床表现轻重不一,重者发生宫内死胎。

2.胆红素脑病:

胆红素≥μmol/L(20mg/dl)可能发生,分警告、痉挛、恢复、后遗症四期。

警告期:嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱,肌张力降低、偶有尖叫或呕吐,持续12-24小时。

痉挛期:出现抽搐、角弓反张或发热,轻者仅有双眼凝视,重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋,甚至角弓反张,持续12-48小时。

绝大多数患者死于痉挛期。

如何预防新生儿*疸呢?

肖医师解答:

1.积极备孕:备孕期间对准爸爸、准妈妈进行体检,注意预防感染、调整饮食及睡眠,戒烟、戒酒等。

2.定期产检:早期发现孕期合并症,早期干预。

3.调整饮食:孕期不食用生冷、辛辣食物,少食用酸性食物及动物内脏等。

SECOND肠绞痛

肖医师讲述,在日常门诊中,宝宝最常见的哭闹原因就是肠绞痛,它的特点就是突发突止。宝宝无缘无故开始大哭,过一段时间他又自行恢复,精神状态都挺好的,所以,判断肠绞痛有一个“三个三”方法:1.每天三小时;2.每周大于三天;3.持续三周以上。

如何护理肠绞痛呢?

肖医师解答:

我们可以先了解肠绞痛有哪些原因导致,如:新生儿胃、肠道神经发育不成熟,宝宝乳糖不耐受,肠道菌群因素等都可能造成宝宝肠胃不适而大哭。

在护理的时候,我们需要知道这是宝宝正常的生理现象,家长们不必过于焦虑;母乳喂养的宝妈,注意不吃易过敏的食物,比如:鸡蛋、牛奶等。

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