遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2025/8/2 17:12:00

01蚕豆病病例分析

近日,九江市妇幼保健院儿童重症监护室(PICU)接收了几位病情危重的宝宝,他们共同的症状包括面色苍白如纸,唇色淡白,尿液颜色深如酱油,生命垂危。经过详细询问病史,医生发现,5岁的宝宝在发病前曾食用过新鲜蚕豆,而10个月的宝宝则是因为母亲食用蚕豆粉后喂奶所致。

◆蚕豆病的诱因

蚕豆病,医学上称为葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-PD)缺乏症,是一种遗传性溶血性疾病。由于患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,导致红细胞在接触蚕豆花粉、食用蚕豆及其制品或服用某些氧化性药物后,发生急性溶血性贫血。蚕豆病可因食用蚕豆及其制品、接触蚕豆花粉或服用某些药物引发,例如由哺乳期母亲食用蚕豆制剂导致。

02蚕豆病的基本知识

◆疾病定义及遗传性

春末夏初,新鲜蚕豆正当时,然而,享用时需谨慎。九江市妇幼保健院儿童重症监护室(PICU)专家提醒:蚕豆虽美味,但潜在风险不容忽视。蚕豆病即葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症,是一种遗传性溶血病,基因通过X染色体传递,男性患者占90%。这种疾病主要在我国长江流域及其以南的各个省份中流行,尤其是对10岁以下的孩子构成威胁。

◆流行及高发期

值得注意的是,蚕豆病是一种遗传病,其致病基因通过X染色体以不完全显性的方式遗传,导致男性患者占到了总发病率的90%。春末夏初,当蚕豆上市的季节来临,蚕豆病也进入了高发期。春末夏初蚕豆上市是高发期,尤其影响我国长江以南地区,对10岁以下儿童尤其危险。

03蚕豆病的症状表现

◆急性症状

在进食蚕豆或其制品后的2至8小时内,蚕豆病的患者通常会发病。表现为全身不适、乏力、尿色异常,口唇苍白等。他们的症状包括全身不适、乏力、口唇苍白,同时伴有皮肤和巩膜的黄染,以及尿色如浓红茶或酱油样。

◆严重情况

患者可能出现面色苍白、疲惫不堪、头痛发热、贫血症状,同时伴有畏寒,皮肤及黏膜出现不同程度的黄染。严重者可能出现少尿或无尿的症状,也可能因胆红素脑病而出现抽搐、昏迷,严重者可能出现少尿、无尿、胆红素脑病,甚至危及生命。

0预防与应对措施

禁止食用蚕豆及制品,哺乳期避免食用蚕豆,出现症状应立即求医。为了预防蚕豆病,应注意以下几点:

严格禁止食用蚕豆及其相关制品;

避免在蚕豆开花、结果以及蚕豆收获的季节进入蚕豆种植区域;

哺乳期女性应避免食用蚕豆,以防通过乳汁导致婴儿患病;

一旦接触或食用蚕豆及其制品,或服用氧化性药物后,出现头晕、乏力、面色苍白、贫血,以及尿液颜色变为暗红、茶色或酱油色等症状,应立即寻求医疗帮助,确认是否为蚕豆病发作,并接受相应治疗。

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