遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2025/1/9 21:39:00

导语:对于生物素酶缺乏症来说,主要是因为生物素酶基因突变的原因,从而造成生物素酶活性下降,最终出现代谢严重紊乱的情况,这属于一种常染色体隐形遗传病,生物素酶会在肠道内吸收,而血浆转运生物素在调节组蛋白生物素化过程中,通常起着非常重要的作用,生物素酶缺乏会造成肠道摄取生物素的能力下降,体内和蛋白质结核的生物素裂解也会出现减少,然后造成生物素吸收和利用障碍,患者体内的生物素会出现显著下降的情况,为了让大家了解生物素酶缺乏症是怎么回事,显著给大家介绍一下。

01生物素酶缺乏症会引起严重代谢紊乱,会出现异常临床症状,甚至会引发并发症

(一)症状

生物素酶缺乏症会引起严重代谢紊乱的情况,并且会造成皮肤黏膜损害、脱发,以及肌张力异常等症状,另外患者还会出现呼吸困难、共济失调,以及感染等症状,甚至会引发代谢性酸中毒、贫血等并发症。

(二)典型症状

1、皮肤黏膜损害

患者的表现是弥漫性皮肤红斑、口角炎,以及银屑病等症状。

2、脱发

患者的头发一般是比较干燥细软、稀疏的,甚至患者可能会出现脱发的情况。

3、肌张力异常

患者会出现肌张力异常的症状,特别是以痉挛性下肢瘫痪比较多见,患者的运动会因此受到严重的影响。

4、癫痫

这种病症通常会累及到神经系统,会引起神经元出现异常放电,从而出现癫痫发作的情况。

5、视力减退

这种病症通常会累及到视神经,会出现类似神经脊髓炎样症状,视力会出现严重减退。

6、智力落后

一旦患者出现生物素酶缺乏症,通常智力发育会变得比较迟缓,并且明显落后于同龄人、

(三)其他症状

1、呼吸困难

生物素酶缺乏症会在急性期出现呼吸困难的症状,患者会感觉到喉部喘鸣、过度通气等情况,如果病情严重的话,可能还会出现呼吸暂停的情况。

2、共济失调

对于生物素酶缺乏症患者来说,通常会随着年龄的增长,出现共济失调的症状。

3、腹泻

生物素酶缺乏症通常会累及到消化系统,患者会出现腹泻的症状,甚至部分患者常常在腹泻、发热等应激状态下,出现急性发病的情况。

(四)并发症

1、代谢性酸中毒

生物素缺乏和羧化酶活性下降有关,患者会出现线粒体能力合成障碍的情况,然后造成代谢性酸中毒的症状。

2、贫血

生物素缺乏会造成代谢紊乱,然后导致骨髓内红细胞的生成受到影响,患者会出现贫血、营养发育不良等症状。

3、体内高氨血症

这个和生物素相关的尿素循环代谢异常有关系,一般机体氨的能力会明显下降,体内氨浓度会慢慢升高,然后造成脑水肿、颅内压升高的情况。

02生物素酶缺乏症状需要进行系列检查,身体症状才能得到缓解,主要有这几种检查方式

1、生物素酶活性检查

可以通过检查患者的白细胞、皮肤成纤维细胞,从而发现生物素酶活性出现降低的情况,部分患者可能会出现完全缺乏,通常生物素酶缺乏症患者的生物素酶活性,是正常人的10%~30%,对于严重的生物素酶缺乏症患者来说,生物素酶活性会低于正常人的1%。

2、尿有机酸检查

生物素酶缺乏症患者的体内代谢中间产物,就是有机酸含量会比较高,急性期尿液3-甲基巴豆酰甘氨酸、乳酸,以及丙酮酸等的含量会比较高,稳定期可能出现正常的情况。

3、血清生物素浓度检查

生物素酶缺乏会造成生物素合成障碍,通过血清学的检查,生物素浓度水平会出现降低的情况。

4、基因检测

通过基因检测中可以发现,常染色体BTD等位基因会出现突变。

4、血液检查

在进行急性期血常规化验中,可以发现全血细胞减少、粒细胞减少,以及低血糖等症状,稳定期的时候,患者会经常出现贫血的情况。

5、血液酰基肉碱谱检测

3-羟基异戊酰肉碱会出现变高的情况,游离肉碱会出现不同程度的降低,一些患者的丙烯酰肉碱,还有乙酰肉碱的比值会比较高。

03生物素酶缺乏症患者需要终身进行治疗,可以根据症状,进行康复治疗

(一)治疗

生物素酶缺乏症患者需要终生进行治疗,可以根据具体情况酌情进行药物治疗,患者可以使用左卡尼汀、甲钴胺,以及维生素C等药物来进行治疗,如果患者有肌张力异常的情况,还需要进行康复治疗。

(二)治疗周期

生物素酶缺乏症患者需要长期进行治疗。

(三)药物治疗

目前服用生物素是最经济、有效的治疗措施,经过短期生物素的补充,饮食和生活调理后,患者体内的生物素水平会慢慢变得正常,部分合并有代谢性酸中毒、高氨血症等并发症的患者,在治疗初期的时候,可以根据症状进行药物治疗,患者可以进行左卡尼汀、甲钴胺,还有维生素C的药物治疗,并且需要注意控制蛋白质和葡萄糖的摄入,积极纠正酸中毒。

(四)手术治疗

这种病症通常不需要进行手术治疗。

(五)其他治疗

生物素酶缺乏症患者的肌张力会出现异常,通常会出现下肢痉挛性瘫痪、共济失调,还有智力障碍,患者需要尽早进行康复治疗,这样能够提高患者的运动水平,并且提高生活治疗,还有社会参与度,所以患者需要好好配合医生进行治疗。

结语:生物素酶缺乏症是可以完全治愈的,并且不会影响自然寿命,患者可能会出现视力减退、听力减退等后遗症,可以每隔两个月进行复查一次,通过检查血清生物素浓度的变化,诊断症状有没有缓解的,对于生物素酶缺乏症患者的饮食,需要忌食生鸡蛋,为了防止高氨血症等并发症的出现,患者需要控制蛋白质的摄入,所以多吃蔬菜和水果对身体也是比较好的,可以少吃辛辣刺激等食物,这些食物对身体的恢复不是很好。

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