1.在了解怎么办理之前,可以先来了解下大病保险包括哪些疾病?
大病险一般指的是重大疾病险,包括特重以及重大疾病保险。
目前中国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,比如恶性肿瘤(白血病、小细胞性肝癌等)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症(瘫痪、生活不能自理等)、重大器官移植术(心脏或肺移植等)、冠状动脉搭桥术、终末期肾病(尿毒症)、多个肢体缺失、脑肿瘤、慢性肝功能衰竭、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(小儿麻痹症)、深度昏迷、各种类型休克、失聪失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、烧伤面积达到百分之八十、重型再生障碍性贫血、主动脉瘤、动脉夹层手术等。
2.大病保险起付标准如何?
目前,国家规定大病保险起付标准原则上不高于统筹地区居民上年度人均可支配收入的50%,支付比例不低于60%;居民医保叠加大病保险最高支付限额,原则上达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。
儿童白血病、先心病、肺癌等花费高昂的大病在内,符合规定的都可以通过大病保险报销。
3.大病保险如何结算?
居民医保参保人在定点医药机构发生医疗费用,进入大病保险费用段的,在实现“一站式”结算的地方就可以实现即时结算,自动享受相关待遇,无需专门申报。
4.有了基本医保和大病保险,还需要单独买商业保险的大病保险吗?
保险的功能就是防风险。除了基本医保和大病保险之外,参保人是否需要补充商业保险,要看个人意愿和承受能力。
根据每个人不同成员和不同的家庭情况选择合适的保险产品
保障类健康险和理财类储蓄险。
保障类健康险:保健康。主要分为医疗险、重疾险、寿险和意外险。以小博大,解决病有所医、残有所仗、故有所赔三大问题
理财类储蓄险:保钱、保财富。
关于商业医疗怎么报销,可以看看如下资料:
(1)门诊医疗保险
1、《理赔申请书》
2、本人申请及情况介绍(写清楚时间/地点/原因以及报销金额)
3、门诊病历
4、诊断证明(医院盖章)
5、所有收费票据(原件/如原件已报销医保/可以复印件)
6、学生证和身份证复印件(正反面)
7、医保本(复印个人信息,照片页+注册页)
7、银行卡复印件正反面
注:商业保险只能报销因意外产生的门诊费用,疾病门诊不予报销
(2)疾病住院医疗保险
2、本人申请及情况介绍(写清楚时间、地点、原因、以及报销金额)
3、门诊病历(如果是直接住院,可以不需要)
4、诊断证明(如报销过医保或者合疗,可以使用复印件)
5、收费票据(如报销过医保或合疗,需要报销的可以使用复印件)
6、费用详细总清单(如报销过医保或合疗,可以使用复印件)
7、住院病历一整套复印件(包括病案首页,住院历,入院记录,出院记录,长期医嘱,临时医嘱等)
8、学生证和身份证复印件(正反面)
9、医保本(复印个人信息和报销金额)
10、银行卡复印件正反面