读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员港深医信/文
读创/深圳商报记者李博/通讯员深港医信/图
4月29日，家住深圳的杨女士（化名）成功注射了第一剂抗D免疫球蛋白注射液，她成为“港澳药械通”实施的进口药医院试点使用以来的首位患者，她也是自“港澳药械通”首个医院以来首个受益者。“港澳药械通”医院试点实施，为患者带来实实在在的福音。
再也不用奔波去港澳注射了！
杨女士从来没觉得人生如此充满机缘巧合——RH阴性血型的她已怀孕28周，原计划去医院注射抗D免疫球蛋白注射液，她却因4月23日突然胎膜早破被医院（以下简称“医院”）产科。通过医生了解到，让她踏破铁鞋的注射液已通过“港澳药械通”政策医院试点使用，让她直呼“太幸运”！
杨女士是医院产科建册的准妈妈，目前孕期28周。作为“熊猫血”准妈妈，她对怀孕的担忧大过欣喜。Rh血型系统是红细胞血型中，区别于ABO血型，且较为复杂的一个血型系统，分为Rh阳性和Rh阴性两种。在我国，Rh阴性血型比较罕见，仅占人群的1%左右，是非常稀有的血液种类，所以该血型又被称为”熊猫血”。Rh阴性血型的产妇如分娩过Rh阳性血型的宝宝或有流产史，体内可能会产生一种针对Rh阳性血型的抗体。到下一次怀孕的时候，这种抗体会通过胎盘进入Rh阴性血型的宝宝体内，破坏宝宝的红细胞，导致宝宝严重溶血性贫血。
“这款药是无法在内地买到的，原计划准备去澳门注射，没想到还没出发，就遇到了突发情况。”4月23日，杨女医院，通过产科医生，她惊喜得知医院已于4月16日起试点使用该药。
什么情况可注射抗D免疫球蛋白注射液？
医院妇产科王洁顾问医生介绍，抗D免疫球蛋白注射液是“熊猫血”妈妈的“幸运药”。因Rh阴性母亲分娩或流产Rh阳性胎儿时，胎儿红细胞中的Rh-D抗原可进入母体血液，当母体再次妊娠Rh阴性胎儿时，可引起同种异体免疫反应，发生胎儿或新生儿溶血性贫血。若通过肌肉注射抗D免疫球蛋白，该药物可与存在于母体循环中的胎儿红细胞上的Rh阳性抗原位点结合，阻断和防止B淋巴细胞的免疫识别，以达到避免同种异体免疫反应的效果。对“熊猫血”孕妇而言，一般需要打两针，第一针注射时间为孕28周，第二针需分娩72小时内注射。
哪些情况下RH阴性血型孕妇可注射抗D免疫球蛋白注射液？对此，王洁顾问医生表示，（1）Rh血型阴性孕产妇，胎儿Rh暂未确定或Rh阳性；（2）首次注射前查血Rh抗体阴性（无同种免疫）；（3）有潜在致敏风险的事件（流产、宫外孕、产前出血、宫内入侵性检查、外倒转术、分娩）或孕28周预防性注射。以上为可以抗D免疫球蛋白注射的适应症。
“这款药品暂未在中国内地上市。内地的‘熊猫血’妈妈们过去无法通过合法合规的渠道使用，很多人舟车劳顿去到香港、澳门才能用上。”王洁顾问医生表示，抗D免疫球蛋白注射液医院获批进口使用，为“熊猫血”妈妈及其家庭带来了福音。数据显示，以往该院每年平均收到近70多例“熊猫血”孕妇关于该药的咨询，自“港澳药械通”批准试点使用后，相关咨询显著增多。
多流程确保患者安全
做为“港澳药械通”首个获批的药品，抗D免疫球蛋白注射液的安全使用和完善监管是各部门