说起妇科检查报告，相信很多女性朋友深有感触：体检后，拿到报告单，看着如“天文”似的专业术语，傻傻分不清自己是否有问题。为了各位“仙女”不再被“看不懂”的体检报告惊到花容失色，也避免交一些过度治疗的“智商税”，今天的《健康智慧屋》就手把手教大家看懂妇科检查报告。
本期节目嘉宾：松江区妇幼保健院宫颈门诊主治医师张萍
门诊时间：每周一三四全天门诊（每2周一次）、周六上午门诊。
主治方向：擅长宫颈疾病诊断和治疗，妇科内分泌，月经失调，妇科感染性疾病。
q:
我们常常会在妇科检查单子上看到这样的一个词“增厚”，比如：子宫内膜不均增厚。那么，是不是增厚就是有问题？
a:
子宫内膜随着卵巢激素的变化发生周期性变化，内膜厚度也会随之变化，并不是一成不变的。
内膜分为增殖期和分泌期，增殖期通俗的讲就是内膜不断增生的过程，它的增生依赖于雌激素水平的增高，发生于月经周期的前半周期，而分泌期发生于月经后半周期，内膜继续增厚，但是变得松软，这个时期也有利于受精卵着床。随着卵巢轴各激素的反馈调节，雌孕激素水平下降，内膜失去激素的支撑发生脱落，就是月经来潮。
所以整个月经周期内膜一直在发生不断的变化，做阴超时一定要根据月经周期来判断内膜处于什么时期，然后才能判断内膜厚度有没有异常，而不能单纯通过内膜厚度的数值来判断它正常与否。
至于内膜不均匀的问题，这要结合阴超有没有其他异常描述，有没有不同程度的异常回声或者血管的异常，如果单纯的内膜不均匀，一般都没有什么大碍，因为已婚妇女特别是做过流产或者分娩的妇女，内膜或多或少都会不那么光滑平整。
q:
体检白带有问题，但是我自己没有感觉，是化验不准吗？
a:
女性阴道并不是一个无菌环境，所以会随着自身的身体状况，性生活情况发生变化，阴道内有各种微生物，乳杆菌菌，念珠菌，支原体等处于一个生态平衡状态。任何外界因素破坏这种微生态都会出现相应症状。
有些患者对这种微生态的变化不敏感，即使化验有异常，但她并没有任何不适症状，还有一种原因是因为阴道有自净作用，有一定的自愈能力，所以会出现体检的时候化验有异常，但是自身并没有任何感觉。
当然还有一种可能是因为白带常规化验是人工检验，人工检验就有可能有主观判断差异。所以如果体检白带有异常，医院来复查一下，通过医生的检查情况判断是否需要治疗。
q:
子宫腺肌症是什么疾病？要治疗吗？
a:
这种疾病通俗来讲就是子宫内膜没有长在该长的地方，而是异位到子宫肌层，引起子宫体均匀增大，部分病人会出现月经过多及进行性痛经，严重的会因月经过多造成贫血，甚至重度贫血，痛经严重的患者需要止痛药来缓解，如果出现以上症状，就需要治疗。
目前，对于这种疾病的治疗方法也很多，有药物治疗和手术治疗。
对于未婚或者年轻女性，主要以药物保守治疗为主，可以宫内放置药环或激素类药物等进行个体化治疗，对于围绝经期的年纪偏大的女性可以考虑手术治疗。
如果没有明显症状，月经也正常，子宫没有明显增大的情况，是不需要治疗的，随着年龄增大，进入绝经期以后子宫会逐渐萎缩，也就不治而愈了。
q:
体检阴超提示卵巢囊肿是肿瘤吗？要手术吗？
a:
卵巢囊肿要不要做手术，首先要区分是生理性囊肿还是病理性囊肿，所以一般建议做阴超最佳时机是月经干净后1-2天，最好是月经第5天，因为此时雌孕激素处于最低水平，对卵巢的影响最小。如果月经后半周阴超发现卵巢囊肿，而月经第5天复查消失，那可以判断这个囊肿就是生理性的。
如果月经干净后几次复查都有卵巢囊肿，考虑病理性囊肿的可能性大。病理性囊肿是否要手术，要根据它的性质而定，它有良性和恶性之分，如果阴超提示不排除恶性可能，则需要手术；如果提示良性可能性大，可以3~6个月定期复查。
复查主要观察包块的大小，包块回声及血流情况，如果随访过程当中出现急腹症，考虑卵巢肿块破裂或者扭转可能，则需要急诊手术，所以体检时发现卵巢囊肿不要急于下结论或过于紧张。
q:
有宫颈糜烂、宫颈纳囊，是不是就容易得宫颈癌？
a:
“糜烂”这两个字由于听上去过于恐怖，往往会给人造成误解。这个名词是通过宫颈表象而给予习惯性的称呼，而宫颈纳囊更是不需要担心，它是一种良性改变，严格意义来说是一种慢性宫颈炎。
宫颈到底有没有问题，最主要还是通过宫颈癌筛查，也就是tct和hpv，任何筛查结果有异常都必须通过阴道镜活检进一步排除有无病变，因为宫颈早期病变没有任何症状，所以必须通过筛查来排除，避免宫颈癌的发生。
除了宫颈糜烂需要