-医生，能不能不抽血，我家孩子身体弱，每次发热都抽血，受不了的！
诊室里，一位孩子因为发热来就诊，医生开了血常规想来帮助判断。可是，一听到抽血，小朋友直往妈妈怀里躲，妈妈紧紧搂着孩子，心疼的问我。
就是啊，医生，而且我们孩子上个月也因为发热抽过血，查的都是好的。所以，不用查了，直接开点针挂挂吧——孩子的奶奶在旁边附和道。
-医生，你们能不能不要这样依赖检查啊，难道离了检查就不会看病了吗？我刚才观察过了，好多发热的孩子都要抽血，你们是不是为了抓收益啊——孩子的爸爸开始冷嘲热讽了。
这种质疑，早就已经见怪不怪了，看着诊室反正人少，索性耐着性子、心平气和的开始给这一家子进行科普。
为什么要抽血查血常规
在发热、或者其他感染的时候，血常规最重要的一个意义就是——可以帮助医生判断感染的严重程度、以及到底是病毒感染还是细菌感染，从而可以指导下一步的治疗方案。
同样的发热，有些孩子是细菌感染，有些孩子是病毒感染，而这些是无法通过医生的肉眼来判断的，而偏偏病毒感染和细菌感染，在治疗方案上又是完全不一样的。
举个最简单的例子，都是「感冒发烧」，如果是细菌感染，那么在必要的时候，就可以使用抗生素；如果是病毒感染，那你用抗生素也没用。
而且，如果是病毒感染，我们还可以结合其他手段，比如咽拭子检查，来明确是不是存在流感，从而给予更加对症的治疗。
又比如，婴幼儿很常见的拉肚子。拉肚子同样可能是病毒感染、也可能是细菌感染引起的。
如果是细菌感染，那同样可以在必要的情况下分别给予抗生素或者益生菌；如果是病毒感染，比如轮状病毒或者诺如病毒，那么，同样也不是抗生素能解决的，这时候，就可以避免使用抗生素。
与此同时，很多时候宝宝生病了，并不是检查一次血常规就可以的。
再举个例子，宝宝生病了，查了血常规明确是细菌感染，这个时候，我们可以视情形给宝宝使用2~3天的抗生素来进行治疗。
但是，用药之后，往往我们还得给宝宝复查血常规，看一看白细胞、中性粒细胞的比例有没有出现下降。如果下降了，就说明有好转；如果指标还是很高，那就说明这次的治疗效果不理想，我们就要寻求新的解决方案或者找到治疗不理想的原因。
如何判断是病毒感染还是细菌感染
大家拿到血常规后，会看到一堆的数字，密密麻麻，箭头或上或下，到底看哪个指标呢？
白细胞
血细胞家族中有3个非常重要的成员，分别是白细胞、红细胞和血小板。
这3大成员各司其职，其中白细胞作为我们免疫系统的守卫士兵，在对抗外敌入侵的时候起着非常重要的作用。当外敌入侵时，作为守卫士兵，白细胞会派出部队，帮助人体一起对抗敌人。
所以，也就很好理解为什么在发生有些疾病的时候，会出现白细胞的增高了，因为聪明的白细胞敏锐的察觉到了细菌和病毒的入侵，随即大量增殖，以杀灭病原体。
在新生儿期，白细胞的总数可以达到15*/L；到了婴儿期，白细胞的总数会下降到10*/L左右；到了儿童期再往上，白细胞的总数一般也就固定在了(4.0～10.0)*/L。
但是呢，作为一个军队，就像我们国家的军队分为海陆空一样，白细胞也分为几种不同的军种，其中比较重要的就是淋巴细胞和中性粒细胞。
中性粒细胞和淋巴细胞
当入侵的外敌是病毒时，人体就会派出淋巴细胞去作战，这时候，为了更好的作战，淋巴细胞会暂时性的升高，才能更好的对抗成千上万的病毒。
于是，在血常规上，就会表现为淋巴细胞升高为主（白细胞总数往往因为病毒抑制而降低或者正常）。
同样的，当入侵的是细菌时，就会表现为中性粒细胞升高为主（白细胞总数往往也会升高）。
这里多提醒一句，咱们平时拿到的血常规单子，上面的中性粒细胞和淋巴细胞的正常值是按照成年人的标准来的。而事实上，婴幼儿并不适用于这个标准值。
在出生的时候，中性粒细胞的比例一度可以达到60~70%左右，其后缓慢下降，在4~6天的时候下降至50%左右，与淋巴细胞大致相等；但是之后就会维持在30~50%这个水准，一直到4~6岁以前。
不过呢，到了4~6岁以后，一般就会接近成人的标准值了，也就是50~70%。
而淋巴细胞在出生时，一般只有30%左右；但是在出生后4~6天就会上升至50%，并且一路攀升，在4~6岁前都会维持在40~60%的水平线上，比中性粒细胞略高；一直到这之后，才会逐渐降至20~40%。
嗜酸性粒细胞
除了中性粒细胞和淋巴细胞，嗜酸性粒细胞也是很重要的一个指标。
嗜酸性粒细胞是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。这也就是为什么在发生支气管哮喘、荨麻疹、药物过敏、腹泻、过敏性紫癜等疾病的患儿的血常规报告中，经常可以看到嗜酸性粒细胞比例的升高的原因。
婴幼儿和儿童时期，嗜酸性粒细胞比例的正常值和成年人并没有太大的区别，一般都维持在0.5%~5%左右。
好啦，血常规的重要性咱们就介绍到这里了。当然啦，血常规除了在感染的时候经常会用到，在判断贫血、贫血种类以及严重程度的时候，也是必不可少的哦！
最后，咱们再提醒一句，以上知识只是看血常规最最基础的东西。
实际上，医生看病，会更复杂，血常规只是一个辅助检查，还要结合孩子的实际情况去判断。所以，不管是感染、过敏还是贫血，切勿拿着血常规的单子擅自给宝宝用药，一切还是遵医嘱哦。