遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/7/29 17:42:00
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贫血相信大家也听说过很多次了,那么其中的缺铁性贫血你又了解多少呢?患上以后补铁又该怎么补呢?其实补铁是有讲究的,不是随便补补就可以的。

缺铁性贫血,顾名思义就是缺铁引起的。铁是机体造血的重要原料之一,而我们的红细胞的主要成分是血红蛋白,血红蛋白则是由卟啉和铁离子组成的。红细胞是携带和运输氧气到机体各个器官组织的重要“工具”,只有运氧功能正常,才能基本维持机体的正常生理功能。

缺铁就会导致血红蛋白的生成减少,红细胞里血红蛋白含量下降。长此以往,就会导致红细胞功能障碍,引起缺铁性贫血,机体组织也会出现缺氧的情况。

缺铁性贫血的患者一般会有容易疲劳、食欲下降、注意力不集中、记忆力下降等表现,严重者还会诱发贫血性心脏病等并发症。

所以如果出现缺铁就要及时补铁,主要方法为口服铁剂,而现在很多人都追求补铁效果好、吸收好,且副作用较小的补铁制剂。

目前的补铁制剂大致分为三代,包括第一代以硫酸亚铁为代表的无机亚铁盐类铁剂,第二代以乳酸亚铁为代表的有机酸盐类补铁剂,以及第三代大分子复合物补铁剂。

第一、第二代补铁剂大多具有性质不稳定、铁锈味重、生物利用度差、胃肠道刺激较大的缺点,第三代补铁剂则有效弥补了这些不足。

例如右旋糖酐铁分散片,右旋糖酐铁是一种高分子络合物,其中含有较多的亲水性物质,容易和水融合成亲水性胶体。该药的含铁量高,且属于一种可溶性铁,可以有效提高机体对铁质的吸收利用,明显改善缺铁症状。

话说回来,缺铁是该补铁,但不是随便补补就可以的,要考虑到个体的具体情况。

比如年龄与性别

婴幼儿由于生长发育的需要,对铁的需求量是比较大的。随着婴幼儿的成长,母乳中的铁已经不能满足其需要了,所以一般在新生儿出生6个月后就要添加辅食,以为其提供足够的铁质。

而到了青春期及之后,男性和女性的铁营养状态会开始出现较大的差异,此时女性的铁需求量要远高于男性,这可能与女性的经期失血、妊娠等原因有关。更年期后,男女的铁需求基本相持。所以青春期后,尤其是女性,在日常生活中更应注重铁的补充,保证自身铁储存含量充足。

老年人也是缺铁的高发人群,这可能与疾病导致的铁沉积,以及铁吸收、利用障碍有关,对于这类人群,补铁方面要更加慎重,防止铁过量。

还有就是机体的生理状态

比如处于妊娠期的女性。缺铁性贫血是孕期常见的疾病,该病不仅损害孕妇的健康,还会影响胎儿的正常生长发育,甚至导致早产。所以,及时补铁对于孕妇来说有着重要的意义。

一般来说,孕妇对铁的需求总量约为mg,如果仅仅通过饮食来补充是很难满足需求的,所以通常需要额外服用铁剂来补充。有研究显示,从怀孕7个月开始补铁,就可以满足母体和胎儿对铁的需求,而在哺乳期持续补铁有助改善母体血清铁水平以及新生儿缺铁的情况。

还有,如果是因为患病而导致铁摄入不足,但胃肠道功能正常的患者,在口服铁剂的同时可以适当口服维生素C,以促进铁质的吸收和利用。而如果胃肠道功能不佳,那么可能就要考虑静脉补铁治疗了。

在补铁期间,为了避免影响铁质的吸收,一些油腻和富含植物酸的食物要尽量少吃。因为高脂的食物会对胃酸的分泌产生一定的抑制作用,这样就会阻碍机体对铁质的吸收与利用。而富含植物酸的食物,里面的物质会与非血红素铁形成不溶性铁盐,阻碍铁吸收。

结语

铁是重要的微量元素之一,所以预防和治疗缺铁是不可忽略的。口服铁剂是预防和治疗缺铁或缺铁性贫血的简单、有效的方式,但是市面上的补铁制剂种类丰富,用法用量、适用人群等也有所差异,如果选不对或用不对,都达不到治疗的目的,所以大家都要对相关的信息有所了解。

补铁不外乎是围绕铁的摄入和吸收来考量的,而吸收过程也受饮食、铁的形态、机体状况等因素影响,所以建议在医生的指导下选择合适的补铁制剂,并且配合饮食结构调整等来保证疗效。

参考资料:

[1]钟丽雯,鲁迎瑞,张卫兵,等.补铁剂及多肽铁复合物的研究进展[J].乳业科学与技术,,45(4):63-69.

[2]邹志萍.蛋白琥珀酸铁联合右旋糖酐铁片在妊娠期贫血患者中的应用[J].临床研究,,30(11):96-99.

[3]王培娜,张奕文,常彦忠.人体的铁需求[J].生物学通报,,50(12):6-8.

#补铁#

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