蛋白尿的“威力”想必肾病朋友都有所见识,不仅会影响整体肾功能的情况,还会“挑拨”其他指标,对肾脏发起攻击,可以说是肾病界的“明星级”症状,霸气十足。
虽然蛋白尿比较“狡猾”,不易彻底消除,但我们依然有很多的应对办法。
比如用激素抑制肾脏炎症,从源头控制蛋白的漏出;比如低蛋白饮食,从减轻肾脏负担来缓解蛋白尿;再比如借用其他药物如普利、沙坦类降压药,可以同时发挥降压、降蛋白、护肾的作用,多管齐下。
坚持科学合理的治疗,对于大部分患者来说,蛋白尿都能得到有效的控制。但也仍有小部分肾友,陷在降蛋白的泥潭里,出不来。
前几天就有肾病朋友留言说:一直低蛋白饮食,不敢吃肉,怎么蛋白尿还是控制不住?
面对“顽固性”蛋白尿治疗,单纯吃药、低蛋白饮食还不够,这2方面也要注意!
一、免疫力是治肾病基础,否则免谈
肾病说到底是身体免疫力“惹的祸”,为什么这么说?虽然慢性肾病发病机制复杂,但研究明确表示肾病的发病原理为免疫系统性疾病,与自身免疫力存在缺陷脱不了干系。
在预防肾功能损伤的过程中,必须要重视免疫力的提升。一方面肾脏受损会破坏掉自身的部分免疫力,另一方面,长期服用激素及免疫抑制剂类药物,会导致自身调节激素的情况变差,免疫力受到损害,这是无可避免的。所以激素虽然是降蛋白的“好手”,但却不能从根上解决漏蛋白的问题。
肾友们可能不禁要说“我太难了”,其实免疫力这个问题很好解决。
不用打针吃药,全靠日常生活中的调理,为什么孩子老年人免疫力就差,成年人就较强,除了受年龄影响,也与自身的体质相关。
改善免疫力低的情况,一是饮食要注意营养,营养,营养。很多患者由于要限制蛋白质的摄入,干脆就不吃肉了,完全错误。只要不是每天都大量吃肉,摄入太多高蛋白食物都问题,肉摄入量每天不超过2两。二是增强运动锻炼。生病了需要休养,但也需要锻炼恢复。长年有跑步习惯的患者身体素质,与不爱运动的患者免疫力差异显而易见。三要保持良好心情,这点不多说,学会自我调节,别给自己设太多障碍。
二、控制好并发症,肾功能也就稳住了
肾病整体进展速度是比较缓慢的,尤其是肾功能不全之前,肾小球滤过率的变化基本与正常人没什么差别,大多数患者每年肾小球滤过率的下降速度在0.5ml/min左右。肾衰竭阶段开始滤过率下降速度会加快,但大多数人如果能控制的号,压根到不了这一阶段,少部分这段时间主要控制住各项在并发症,病情也能得到很好的控制。
中后期加速主要是受各项并发症的影响,如高血压、贫血、高血钾症、酸中毒等等,这些症状的危害更大于肾病本身。
预防并发症,要注意两点:一提前监测各项指标。肾功能的变化是预防并发症的一项判断指标,如果到肾病3期,就该自己测量血压、血肌酐、尿酸、血红蛋白、监测电解质等各项指标的情况。而不是等到出现了才进行治疗。二预防多种并发症。比如肾病引起血压升高,而血压升高还会引起血脂高、血糖高,甚至心血管疾病,无疑会加速肾功能衰竭速度。因此要从长远治疗,这样才能保持剩余肾功能长期发挥作用,延长肾脏的寿命。
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