遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 15:59:00
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铁也是身体需要的一项重要元素,在人体中具有造血功能。参与血红蛋白,细胞色素以及各种酶的合成。人的颜面泛出红润之美,离不开铁元素。人体缺铁,会发生缺铁性贫血,免疫功能下降和新陈代谢紊乱,尤其是影响到给大脑供氧,智商情商均会减分。

第一:“缺铁”和“贫血”,可以说是先来后到的。准确地说,从缺铁发展到贫血,要经历三个阶段:宝宝轻度缺铁,不会很快地表现出贫血,症状也不是那么明显。

到了第三个阶段,体内的铁消耗得很严重(经历了前两个阶段)时,才会出现缺铁性贫血。定期做检查,很重要。

第二:宝宝贫血的症状表现

1:黏膜发白,如果宝宝缺铁造成贫血,最可能出现的就是嘴唇、眼睑内及指甲盖颜色偏浅,面色,皮肤、黏膜苍白。可以多观察宝宝的脸、手、下眼皮内面和口腔黏膜等处。

2:宝宝精神易疲倦,易怒;注意力不集中;也可能会呼吸急促,食欲下降。

3:头晕、眼前发黑:稍大一些的宝宝,可能会主动和大人诉说此类症状,需引起注意。

第三:缺铁性贫血对宝宝的危害具体有哪些

①缺铁性贫血可能影响宝宝的运动功能以及智力的发育

宝宝长时间缺铁时,血液的携氧能力会下降,造成大脑供血不足,因此宝宝的大脑不能正常运转。这时宝宝就会精神不好,注意力不集中,反应慢。影响情商和智商。

②缺铁性贫血还会使宝宝免疫力下降,易诱发上呼吸道感染等。新陈代谢也会紊乱。

③宝宝缺铁时身体对重金属铅的吸收会增加,因此缺铁会增加宝宝出现铅中毒的风险。

提醒:缺铁性贫血会阻碍宝宝的生长发育,严重贫血的话会影响宝宝的认知和行为发育,也可能引起学龄期孩子的学习障碍。

第四:贫血和缺铁的检测

再说一遍,微量元素检测不靠谱。那么,如何科学判断宝宝贫血和缺铁呢

1:贫血的检测

贫血的诊断不是依据微量元素中的血清铁水平,而是依据静脉血的血红蛋白、红细胞、红细胞压积等结果,其中血色素是诊断贫血的基本指标。

血红蛋白浓度测定是目前最常用、最简便的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。

2:贫血的判断(WHO最新采用贫血诊断标准)

儿童血红蛋白浓度下限分别为:

(1)0~1个月血红蛋白浓度低于g/L;

(2)1~4个月婴儿血红蛋白浓度低于90g/L;

(3)4~6个月婴儿血红蛋白浓度低于g/L;

(4)6个月~5岁儿童血红蛋白浓度低于g/L;

(5)5岁~11岁儿童血红蛋白浓度低于g/L;

(6)12岁~14岁儿童血红蛋白浓度低于g/L。

成年人血红蛋白浓度下限分别为:

(1)成年男性血红蛋白浓度低于g/L;

(2)成年女性血红蛋白浓度低于g/L;

(3)孕妇血红蛋白浓度低于g/L。

3:轻度贫血:血红蛋白浓度低于正常参考值但高于90g/L

中度贫血:血红蛋白浓度60~90g/L

重度贫血:血红蛋白浓度30~60g/L

当然,血液检查和化验单只能作为参考之一,具体情况要根据医生的综合评估诊断。

4:前面已提到过,即使不贫血也可能会缺铁。那么,如何判断宝宝缺铁呢

缺铁的判断:可以进一步查血清铁蛋白,血清铁蛋白<15ug/L,就可以诊断为缺铁。查完相信会心中有数,如果体内继续缺铁,就会引起血红蛋白浓度指标继续下降。

第五:纯母乳喂养的宝宝要补铁吗

1:宝宝的需求:0~6个月婴儿每天需铁量为0.27毫克,7~12个月增至11毫克。

2:母乳含铁量:每升初乳的含铁量为0.5~1.0毫克,成熟乳中仅为0.3~0.9毫克。

3:婴儿4~6个月内对铁需求量低:是因为孕期妈妈通过胎盘提供的铁可使用4~6个月。所以,妈妈饮食中多摄入铁,对母乳产生的影响甚微。

4:我们虽然非常支持母乳喂养,但是母乳喂养再好,满六个月后也要给孩子添加富含铁的辅食。

5:纯母乳喂养超过六个月就会增加婴儿缺铁的机会,出现贫血的可能性就会明显增加。

第六:关于地中海贫血

1:地中海贫血,又称珠蛋白生成障碍性贫血,是一种典型的单基因隐形遗传疾病。在我国广东、广西、海南、云南、贵州、四川、香港等地区相对多见。

病因大家都知道,血红蛋白是红细胞的重要组成成分,且其内含有铁元素。而珠蛋白又是构成血红蛋白的重要成分。

地中海贫血患者,就是身体里制造珠蛋白的基因产生突变,就像生产“零件”的“图纸”坏了,生产出大量无法使用的珠蛋白“零件”。

2:那么,地贫的宝宝,需要补铁吗?

对于地中海贫血的宝宝,补铁是没有用的。同理,食补也没什么用。

造血干细胞移植(包括骨髓、脐血)是根治本病的唯一临床办法,具体实施与否还需要听从儿童血液专业医师的意见。

第七:铁锅补铁靠谱吗

答案是:不靠谱。铁锅炒菜确实能够提高食物中铁的含量,但是这个“铁”宝宝吸收不了。所以要给宝宝补铁,一定要补宝宝能吸收的铁。

可以参考看看这些常见食物的铁含量,来自《中国食物成分表()》。

注:每g食物的铁含量单位为毫克(mg)

注意:即使这些食材含铁量比较高,家长也不要只给宝宝吃这些,宝宝的饮食还是要多样化。

总之,要认真对待宝宝缺铁性贫血这件事,定期带宝宝去检查,逐渐调整宝宝饮食结构,让宝宝健康茁壮成长!

第八:从饮食入手,预防缺铁发生

不论宝宝多大,如果体检时轻度贫血说明宝宝体内已经缺铁了,发现宝宝缺铁,即使只比正常范围低一点儿,也不要掉以轻心。

1:通过食补加强铁元素摄入

①在宝宝出生后4~6个月坚持母乳喂养,母乳中铁的含量虽低,但却非常易于吸收利用。

②如果宝宝是混合喂养或配方奶喂养,应选择铁强化配方奶。

③从6个月开始为宝宝添加辅食,优先添加富含铁的辅食,如强化铁的婴儿米粉、瘦肉、内脏、鱼肉等。需要注意的是,蛋黄里的铁不宜吸收,因此蛋黄不是补铁的好选择。

④在辅食中让宝宝多尝试富含维他命C的食物,如草莓、猕猴桃、橙子、番茄、深绿色蔬菜等。维他命C可以促进铁的吸收

⑤根据美国儿科学会的建议,1岁以下的宝宝建议避免食用没有制成婴儿配方奶的普通乳制品。普通乳制品含铁量较低,既往的研究显示1岁以下的宝宝摄入普通乳制品可能会增加缺铁性贫血的风险。

⑥对于1岁以上的宝宝,宝爸妈应继续保持宝宝饮食中多样化的食物选择,保证宝宝每天都能吃到足量富含易吸收的血红铁的食物,如瘦肉、内脏类、动物血、鱼类、海产品等。

⑦同时,宝爸妈也可以在宝宝的膳食中适当搭配其他植物性非血红铁的来源,如大豆、黑木耳、紫菜、芝麻等。无论是哪种含铁的食物,宝爸妈都应该鼓励宝宝搭配富含维他命C的蔬果一同食用,以助吸收。

2:新鲜蔬菜和水果

新鲜绿叶蔬菜含铁量较高,其中最高的是油菜,达到了5.9mg/g,其次是荠菜和苋菜,为5.4mg/g,而传说中的补铁高手菠菜,仅为2.9mg/g。但植物性食物中的铁吸收率较低,均在10%以下,因此,也不是补铁的最佳食物。

3:维生素C(铁的好搭档)

(1)维生素C可以促进铁的吸收,以上食物搭配维生素C高的食物,如草莓、猕猴桃、橙子、番茄、深绿色蔬菜等,可以增强铁的吸收。

(2)牛奶会妨碍铁的吸收,所以,不要在喝牛奶时补铁。

(3)2-3岁宝宝,容易挑食偏食,所以,是缺铁或贫血的高发期;3岁以后,虽然发病率下降,但对不爱吃肉的宝宝,仍然不能掉以轻心。

4:关于蛋黄:铁量为7mg/g,其中的高磷蛋白会影响铁吸收,因此,不是补铁的

首选食物。蛋黄的作用更多是在于提供其他重要营养素。

第九:哪些食物中铁含量高

铁在食物中主要有两种形式:血红素铁和非血红素铁。

动物性食物:动物全血,肝脏,瘦肉等,所含为血红素铁,吸收率高,是铁的极好来源。

植物性食物:黑木耳,芝麻,大豆等,所含为非血红素铁,吸收率相对低。

第十:如何科学给孩子补铁

食补:婴儿营养米粉,肝脏,动物血,牛肉,瘦肉等,含铁丰富,且血红素铁含量高,是膳食铁最佳来源。

药补:中度以上的贫血,应口服铁制剂,铁制剂应该与多种维生素同时服用。

第十一:口服铁剂小贴士

1:对于早产儿、双胞胎及低出生体重儿,可能从出生后就需要补充铁剂,应在医生的指导下调整喂养和用药方法;

2:如果是二价的铁盐制剂,建议餐间服用,减少对胃肠道的刺激;如果是多糖铁复合物,饭前饭后服用均可。

3:因为铁剂易造成牙齿暂时性灰黑色,所以服用后,要尽快漱口,甚至刷牙。

4:补铁过量会造成铁中毒,建议补铁3~4周,停一周后再复查血清铁和血色素。

最后:微量元素只在宏量元素充足的基础上才能发挥应有的作用。

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