高女士是子宫腺肌病患者,吃遍各类止痛药、中药,医院,许多医生建议她切除子宫,但高女士还年轻,无法接受切除子宫的建议。前不久,高女士来到市妇幼保健院,副院长王亦雄带领团队为她做了“子宫腺肌病病灶剔除术”,不仅保留了子宫,而且彻底告别了多年痛经的困扰,满足了她的个性化要求。今后,高女士再也不必靠止痛药度日。
“子宫腺肌病”是很多女性的痛
据介绍,子宫腺肌病是很多女性心中的痛。每个月的痛经、经期“大出血”合并不孕,让她们觉得“做女人真痛苦”。通俗讲,子宫腺肌病就是有活性的子宫内膜生长到子宫肌层里了,子宫内膜长在了“不该长的位置”,在错误的地方进行周期性生长和脱落,从而引发痛经、月经过多、性交痛及生育力低下等,部分患者还可出现慢性盆腔疼痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状或焦虑抑郁等精神症状。
关于“子宫腺肌病”,在门诊最常见的问题有:青春期痛经严重不敢用药怎么办?有生育要求要保留子宫怎么办?围绝经期女性经量多致重度贫血怎么办?不孕怎么办?王亦雄介绍,首先,要全面评估,排除生殖器官畸形。一旦诊断“子宫腺肌病”,即使没有临床症状也须及早干预。对于已婚患者,建议尽早生育。其次,需明确症状是以“月经过多”还是以“痛经”为主,或是二者并存。临床症状直接影响子宫腺肌病治疗方法选择。对于没有任何症状又临近绝经期者,可先行观察。
对于不同人采取不同措施
专家介绍,对于年轻患者近期无生育要求者,可口服避孕药延缓疾病进展,减少经量、减轻痛经。对于严重痛经或经量多者,可先药物保守治疗,在保守治疗无效时建议手术。
“子宫切除术”是子宫腺肌病传统的治疗手段,随着疾病年轻化、再生育需求以及女性对生活质量的要求提高,“双瓣法子宫腺肌病病灶剔除术”应运而生。王亦雄介绍,和“子宫切除术”不同,“双瓣法”仅剔除病灶部位,对子宫进行整形重建,保留了患者的生育功能,尤其适合药物治疗无效但希望保留子宫的患者,或辅助生育失败但有生育需求的女性。
经一年多实践,市妇幼保健院妇科这项技术日臻成熟,为扬州地区子宫腺肌病患者带来曙光。临床数据表明,患者术后月经过多及痛经改善率接近%。高女士就是这种改良手术的受益者。
子宫腺肌病备孕者怎么做?
专家介绍,子宫腺肌病备孕者可“三步走”,第一步,药物处理;第二步,手术处理。只有在药物治疗无效、辅助生殖技术助孕失败2次以上、胚胎移植可能失败或难以取卵,并且卵巢储备功能良好的情况下进行;第三步,怀孕后处理。子宫腺肌病患者的生育管理要提早