遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2024/3/4 15:58:00
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很多准妈妈对于“胎盘”的知识模棱两可,今天小编就从胎盘位置、胎盘成熟度、胎盘早剥三个方面给大家科普一下有关胎盘的知识,准妈妈要认真看文章喔~

胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,是宝宝的生命之源。它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的宝宝。如果它发生异常或老化,直接影响宝宝的生长发育,甚至危及宝宝的生命。

妊娠时,胎儿及其附属物发生异常可能会导致不良的妊娠结局,危及母儿的生命,其中胎盘作为胎儿的附属物,若在形成过程中位置发生异常,则会形成前置胎盘,影响母儿,那么...

什么是前置胎盘?

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。

前置胎盘的分型

完全性前置胎盘:胎盘组织覆盖整个宫颈内口。

部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

边缘性前置胎盘(低置性):胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口小于20mm,但未达到宫颈内口。

TIPS

但是,胎盘下缘与宫颈内口的关系并不是一成不变的,会随着子宫下段的逐渐伸展,宫颈管的逐渐消失,宫颈口的扩张而改变。前置胎盘的分类可随妊娠的继续、产程的进展而发生变化。因此,在临产前的完全性前置胎盘还可因宫颈口的扩张而演变成部分性前置胎盘。故分型可随妊娠时间或产程的进展而改变,目前均以处理前最后一次检查来确定其分类。

前置胎盘会有哪些临床表现呢?

1.阴道出血

特点:妊娠晚期的无痛性的阴道流血;由于在妊娠晚期,子宫下段的形成及伸展,胎盘不能跟着相应伸展,导致其附着点错位而发生剥离,致使血窦破裂而出血。这种出血可随着子宫下段的逐渐拉长而频繁出现。

2.贫血、休克:

反复出血可导致患者贫血、其程度与阴道流血量有关。

3.胎位异常:

由于胎盘位置异常,胎头常常高浮,约1/3孕妈出现胎位异常,其中以臀位最常见。

关于诊断与处理

如何诊断?

妊娠晚期或临产后的无痛性阴道流血需要引起注意,同时结合影像学检查彩超或核磁能够明确诊断。其中彩超检查是目前前置胎盘有效的检查方法,准确率达95%,因此怀疑有前置胎医院做个彩超以帮助诊断。必要时可做核磁共振以帮助诊断。

如何处理呢?

1、期待治疗:对于阴道流血不多或无产前流血者,生命体征平稳、胎儿存活、胎龄小于34周,胎肺未成熟孕妇。可在母儿安全的前提下,尽可能的延长孕周,以利于胎儿的存活,有阴道流血的病人强调住院期待治疗,并且要在医院进行。在此期间需要绝对的卧床休息,以左侧卧位为佳,间断吸氧,严密观察出血量,禁止性生活等刺激,妊娠小于34+6周予以促胎肺治疗,同时轻松的心态避免焦虑也是必须的。此外,可根据个人情况进行对应的处理,包括抑制宫缩、纠正贫血(根据贫血程度)或预防感染等。

2、阴道大出血未及孕妇生命时不论孕周均应紧急剖宫产,无产前出血或出血少者,完全性前置胎盘在妊娠达34周,部分性或边缘性前置胎盘在妊娠满37周后终止。

胎盘早剥的预防

1、定期产检:妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇,需加强妊娠期管理,定期产检,若有异常症状出现需及早就医。

2、适当运动:妊娠晚期或分娩期,孕妇应做适量的运动,避免长时间仰卧,还要注意避免腹部外伤。

3、医护处理:若孕妇需行人工破膜,应在宫缩间歇期进行;羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行,以免误穿胎盘等。

图文来自网络

(本文来自:百度宝宝知道快乐孕妈帮)

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