说到铁元素，相信很多妈妈并不陌生。婴幼儿阶段，铁是相当重要的营养素，铁缺乏会引起贫血，长期贫血会影响生长发育及免疫功能；
最重要的是，婴儿时期的铁缺乏铁会导致大脑结构和功能的改变，会对宝宝的认知和运动发育造成不可逆的损伤，即使以后再补充足够的铁，也于事无补。
然而，在出生后的头两年，恰恰最容易因为缺铁而导致贫血。由于宝宝快速的生长发育对于铁的需要量非常高，而食量不及大人多，对铁的吸收利用能力也没有大人强，如果没有摄入足够的高铁食物，很容易发生缺铁性贫血。
图片来自于网络1、哪些孩子更容易贫血？
(1)妈妈孕晚期贫血
宝宝出生后4-6个月内的铁来源于妈妈的储备。如果妈妈铁储存耗尽（当铁缺乏到一定程度，就会表现出贫血），宝宝的铁储存势必也随之减少（很可能撑不到4个月）。
妈妈的营养状况是宝宝健康的重要保证，孕妈妈一定要注意预防贫血。
(2)低出生体重和早产
正常体重（出生体重≥Kg）、足月的宝宝能够从妈妈体内获得足够的铁储备。但是对于低出生体重或早产的宝宝，铁的储备就不那么充足了。WHO建议，低出生体重的宝宝在6月龄前，需要额外的铁来源。
(3)添加辅食时间过晚或辅食铁含量不足
当宝宝自身的铁储存耗尽后，99%的铁来源于辅食的添加。满6个月时，要及时给宝宝添加富含铁的辅食，比如高铁米粉或者是红肉泥。
(4)腹泻、呼吸道感染
贫血的宝宝抵抗力差，更容易发生腹泻、呼吸道感染加重。而腹泻会导致吸收障碍，使得蛋白质、维生素及其他造血原料的吸收减少，形成恶性循环而加重贫血。
2、如何判断宝宝有有没有贫血？
通常在宝宝6个月时会给宝宝进行血常规检查以筛查是否存在贫血。6个月-5岁的宝宝，血红蛋白小于g/L即可以诊断贫血。如果需要进一步确定贫血是否由于缺铁（占贫血原因的80%）所引起，可以进一步检测血清铁蛋白或血清转铁蛋白受体等指标。
血红蛋白正常也不代表一定不缺铁。
（1）贫血是缺铁很严重的表现，所以无论筛查是否贫血，在宝宝2岁前，都需要给予足量的高铁食物。
（2）血常规中红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标若低于正常值也提示可能存在缺铁的风险，需要注意宝宝的饮食。
（3）另外，疾病状态下，血红蛋白数值也会受到影响。但总的来说，如果手指血检查出已经属于贫血（g/L），就应该及时采取措施。
3、查出贫血了，食补够么？
图片来自于网络从缺铁到贫血会经历4个阶段，而一旦出现了贫血，则代表宝宝的铁储存已经耗尽，光靠食物很难完全补足。所以，当宝宝发现贫血时，建议遵医嘱服用铁剂。
常用的口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。服用铁剂最好于餐后1小时小剂量服用，可以减少胃肠道不良反应。铁剂治疗4周后应及时复查，当血红蛋白达到指标后还需继续补充一段时间，一般需要连续服用3个月，以保证铁储存维持在一定的水平。
如果宝宝服用铁剂后仍然没有改善贫血症状，需要进一步检查是否存在吸收障碍、叶酸缺乏或其他导致贫血的情况（导致贫血的原因有很多，缺铁是其中的一种）。
4、预防贫血，应该怎么做？
（1）预防宝宝贫血，要从孕妈妈做起。孕妈妈记得要定期进行产检，发现有贫血要及时遵医嘱治疗。孕期要注意合理的营养搭配，保证富含铁的食物的摄入。
（2）纯母乳喂养至少六个月：母乳虽然含量铁量不高，吸收率高达12~56%。WHO指出6个月内纯母乳喂养对铁营养状况是一种保护因素。若是其他食物来源的铁，不仅吸收率低，还会干扰母乳中的铁吸收。
WHO建议：
足月、正常体重的宝宝，纯母乳喂养可以满足他们6个月的铁需要。
坚持纯母乳喂养满6个月，满6个月后及时添加营养充足的辅食，并继续母乳喂养至两岁或以上。
低出生体重的婴儿6个月前需要额外的铁补充。（出生体重1.5-2.5kg的宝宝，从2个月起每天补充铁元素2mg/kg体重，直至23个月。）
美国儿科学会（AAP）建议：
纯母乳喂养的婴儿4个月起补充1mg/kg/d铁剂直到6个月开始添加辅食。
1岁以下选择铁强化（含4-12mg铁）婴儿配方奶。
早产儿的铁储备明显减少，预防性补铁于出生后6~8周开始，每日补充2~4mg/kg
（3）辅食保证足够的高铁食物
宝宝的第一口辅食应该是富含铁的糊状食物，可以是铁强化米粉，也可以是红肉泥、动物肝脏泥。
铁强化米粉是较为方便的补铁食物，但营养成分单一，无法提供足够的优质蛋白，在食用高铁米粉的同时，也尽快添加红肉仍是当务之急。
图片来自于网络图片来自于网络植物性食物中的铁虽然吸收率不及动物性食物，但深绿色蔬菜富含维生素C，可以促进铁吸收（荤素搭配，吸收不累）。
#百里挑一#