遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/9/27 18:10:00
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前几天朋友聚会,遇见了一个3岁的小女孩可可,长得很清秀,十分讨人喜欢,但是好像不太爱和人讲话,其他小朋友邀请她一起玩耍.他也爱动,而是躲在妈妈身后,自顾自地玩手指。

妈妈开始以为女儿只是性格腼腆,在我们交谈中了解到孩子一直挑食,还经常感冒,在我们建议下,医院进行检查,结果让妈妈大吃一惊,孩子竟然属于重度缺铁性贫血!小女孩竟然会缺铁性贫血?妈妈觉得十分诧异!

01你知道吗?3个孩子中就有一个贫血!

铁缺乏是目前世界范围内最常见的营养素缺乏症,儿童贫血的情况是很普遍的。

据WHO报告,全世界5岁以下儿童的贫血患病率高达47.4%。据《中国0-6岁儿童营养发展报告》显示:“6-24月龄儿童贫血病率最高,我国2岁以内婴幼儿贫血率达到31.1%。”也就是说每3个宝宝就有1个贫血。

数据真的很惊人,有木有?

孩子最容易缺的原来不是钙和锌,是生命之花铁元素,但是它却往往容易被父母忽视!

02孩子有以下表现,警惕缺铁啦!

缺铁不仅仅会导致孩子缺铁性贫血,还会影响孩子神经和免疫!

1、缺铁可引起小细胞性贫血(缺铁性贫血)。

中度以下可见面色苍白,指甲色淡;食欲不佳,小儿体重增长停滞、下降;头晕、精神状态差、烦躁;免疫力差等症状。

贫血严重时,可有低热、呼吸和脉搏加快,心脏扩大,心前区可听到收缩杂音,肝脾肿大,甚至智力发育迟缓。

2、影响神经系统,大脑发育落后

缺铁影响少突胶质细胞的活性,影响髓鞘形成,影响神经递质代谢、相应受体的形成和能量供应,从而引起神经和行为改变。

孩子表现常哭闹,易激惹,还会表现为注意力不集中,记忆与思维能力下降,行为异常,直接影响学习能力。

3、免疫力下降

缺铁会让中性白细胞的杀菌能力降低,使得淋巴细胞功能受损,从而影响机体的免疫功能,降低抗感染能力,表现为反复上呼吸道感染迁延不愈,还会增加铅的吸收。

03孩子缺铁的常见原因有哪些?

1.宝宝体内铁储备不足

孕后期3个月是胎儿储存铁的关键期,供应出生后4~6个月间的造血需求,假如妈妈在孕期铁质摄入不足,就不能把足够的铁贮存在宝宝的肝内,宝宝出生后易患缺铁性贫血。

以下情况导致胎儿储铁较少:妈妈孕期铁的摄入量不足;孕期糖尿病、母亲吸烟;分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎过早;早产、双胎或多胎、低出生体重儿。

2、铁元素的摄入量不足

尽管母乳中的铁吸收率高(50%),但母乳中铁含量低,4-6月龄未及时添加含铁辅食;辅食添加时间晚于6个月,或辅食多以植物性食物为主,铁含量与吸收率均低会造成缺铁!大孩子如果有严重挑食、偏食的不良饮食习惯也会缺铁!

3、宝宝生长发育加快,铁需求增加!

4~6个月后婴儿的铁需要量逐渐增加,需求量每天增加从0.3mg增加至10mg!

如果妈妈不及时补充含铁的食物,就极易发生缺铁性贫血。

4.铁的丢失或消耗过多

有很多情况会引起宝宝缺铁,如牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足;慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收;反复感染会使铁消耗增多。

04如何防患于未然?宝宝补铁攻略!

1、在孕期和哺乳期,妈妈要摄取足量的铁

妈妈在孕期、哺乳期多吃含铁高的食物,如动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜、菌藻类、鱼类等。饭后吃一些新鲜水果,并要经常测查血色素,及时发现贫血并纠正!

孕期饮食无法满足铁需求的时候,从妊娠第3个月开始,按元素铁60mg/d口服补铁,必要时可延续至产后,同时补充小剂量叶酸(g/d)及其他维生素和矿物质也是有助于宝宝预防缺铁的。

2、母乳喂养+及时添加辅食

早产儿和低出生体重儿:

提倡母乳喂养,2~4周开始补铁剂,1~2mg/kg/天,直到1周岁;不能母乳喂养的婴儿,应该采用铁强化配方奶,并及时添加富含铁的食物!足月儿:

1、提倡母乳喂养至少4~6个月,不能母乳喂养的婴儿,应该采用铁强化配方奶粉,并及时添加富含铁的食物。

2、宝宝4-6个月,应按月龄逐步添加高铁米粉、菜泥、肝泥、肉泥、动物血及饼干、面包、米粉等强化铁质的食品,举例如下:

动物性食物:动物红瘦肉、动物血、动物肝脏;(易吸收)植物性食物:包括黑木耳、黑芝麻(酱)、发菜、紫菜、豆类(豆腐皮、豆腐干)、绿叶蔬菜以及铁强化食品等,不过非血红素铁的吸收率比较低,通常低于3-5%。

幼儿:注意食物的均衡搭配,不偏食挑食,蔬菜和水果中的维生素C可以促进肠道铁吸收!

如果让宝宝吃含铁食物的同时,吃一些含维生素C多的水果,会使铁的吸收率提高4倍以上,樱桃、橙子、草莓,香椿、蒜苗、菜花、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜。

如果宝宝不贫血,一般不需要额外补充铁制剂,以下情况除外!

如果宝宝日常食物和奶中获取铁不够,那需要额外补充铁制剂!

妈妈孕期缺铁,宝宝考虑出生后母乳喂养期间补充铁剂!

05怎样及时发现孩子缺铁和缺铁性贫血?

对存在有缺铁表现的可疑的孩子,妈妈及时带宝宝进行血色素测定:

早产儿、低出生体重儿3~6个月检测血色素其他儿童可在9~12个月检查吃奶量少,又没有及时添加富含铁的食物的婴幼儿偏食挑食的儿童

06温馨提示

当然,孩子补铁也不是越多越好,家长们盲目给孩子进补,铁过少或过量都是对身体有害的,保持体内的铁质平衡,才能最大限度的发挥铁对人体的作用。

今天婴幼儿补铁的知识,你get到了吗?

参考文献:[1]詹建英,邵洁.婴幼儿铁缺乏的早期筛查和干预[J].中华儿科杂志,,57(10):-.[2]张雅莉.宝宝补铁首选哪些食物[J].大众健康,,():90-91.[3]中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,,30(04):-.[4]曹丽莉.儿童缺铁和缺铁性贫血的防治[J].中国保健营养,,26(10).

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