遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/9/25 21:41:00

儿童正处于发育的一个*金时期,如果这时候营养跟不上去的话,或者孩子过度的挑食,都会导致贫血的出现。很多家长发现自己的孩子被贫血折磨着,心里非常的难受。那么儿童贫血的诊断标准是什么呢?。

①儿童贫血的诊断标准

新生儿期,血红蛋白<g/L,为贫血。
  1月—4月,血红蛋白<90g/L,为贫血。
  4月—6月,血红蛋白<g/L,为贫血。

6月—5岁,血红蛋白<g/L,为贫血。
  5岁—11岁,血红蛋白<g/L,为贫血。
  12岁—14岁,血红蛋白<g/L,为贫血。 

②儿童贫血轻重的分度:

轻度贫血:血红蛋白<正常下限~90g/L。
  中度贫血:血红蛋白<90g/L—60g/L。
  重度贫血:血红蛋白<60g/L—30g/L。
  极重度贫血:血红蛋白<30g/L。

③新生儿贫血轻重的分度:

轻度贫血:血红蛋白g/L—g/L。
  中度贫血:血红蛋白<g/L—90g/L。
  重度贫血:血红蛋白<90g/L—60g/L。
  极重度贫血:血红蛋白<60g/L。

儿童贫血是会被一些家长忽视的问题。那么孩子出现哪些症状要考虑贫血呢?

1.皮肤和粘膜苍白:这是贫血患儿最突出的表现,以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显,眼结膜及口腔粘膜更显苍白。

2.营养不良表现:长期贫血患儿体格发育差,身材矮小,不爱玩,易疲倦;因营养不良导致皮肤弹性较差,指甲发育不好、质脆、有横纹,毛发干燥、颜色发*、无光泽。

3.循环与呼吸系统表现:小儿贫血时可出现呼吸加速,心率加快,脉搏加强,动脉压增高,有时可见毛细血管搏动。重度贫血失代偿时,则出现心脏扩大,心前区收缩期杂音,甚至发生充血性心力衰竭。

4.神经系统表现:脑组织缺氧时,就会出现精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、对周围环境反应差、智力减退。年长儿还可诉说头痛、头晕、耳鸣、眼前出现黑点等。

5.消化系统表现:消化系统的细胞也因缺氧发生功能障碍,所以贫血的患儿常有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。

6.造血器官表现:当重症贫血时,肝脏、脾和脏淋巴结又可以重新恢复造血,以补偿骨髓造血的不足,于是这些器官的细胞开始增生,临床上便可见到肝脏、脾脏和淋巴结肿大。

如果孩子出现这些症状,医院进行相关检查,确定孩子是否出现贫血。

那么儿童贫血应该怎么预防或改善?

如因喂养不当引起贫血,则应改善喂养方式。及时添加辅食、加强营养。幼儿期则应纠正厌食和偏食等不良习惯;鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收;尽量采用铁强化配方乳,不建议单纯牛乳喂养。

6个月及时添加富含铁的糊状食物:满6月龄,在母乳喂养的基础上,添加辅食。从一种富含铁泥糊状食物开始,如强化铁婴儿米粉、肉泥等,逐渐增加食物种类。

刚添加辅食时,可以选择强化铁的米粉,调成糊状食用。富铁的食物有动物肝脏、畜禽肉类、动物血制品等。菠菜等绿叶蔬菜中虽然含铁较其他蔬菜多一些,但是吸收率低,不算是补铁的最佳食物。

配合食用富含维生素C的蔬菜水果,维生素C可以促进铁的吸收,孩子在食用富铁食物同时可以给他准备一些富含维生素C的蔬果,比如红枣、樱桃、橙子、橘子、猕猴桃、胡萝卜、西红柿等等。

对于早产儿:由于早产造成先天铁储存不足,应生后2到4周在医生指导下开始补铁治疗。

由于溶血性原因引起的贫血,则因积极减少溶血诱因的发生。其他如果是骨髓增生低下引起的再生障碍性贫血,则需进行规范的免疫联合治疗,改善骨髓造血功能,严重贫血需要定时输血治疗,尽量减少对孩子生长发育的影响,重度的再生障碍性贫血,则需要骨髓移植。

其他如消化道溃疡、外伤引起的失血性贫血则应在治疗贫血同时治疗原发病。

跟大家介绍一下我自己:吕妍,来自中医院,血液科,副主任医师,硕士。擅长中西医结合治疗血液系统疾病:原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性髓系白血病、免疫性血小板减少等。

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#儿童缺铁性贫血#

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