一、西医治疗原则
(1)去除病因。
(2)纠正偏食及不良的烹调习惯。
(3)补充叶酸或维生素B12。
二、中成药用药方案
1、基本原则
本病属中医“血虚”“虚劳”“心悸”“眩晕”的范畴,乃因先天、后天亏虚,血液生化不足,以致营血亏少,脏器失其濡养。本病属虚证。应根据病情轻重、辨证类型,辨证使用中成药。
2、分证论治(如表):
巨幼细胞性贫血的分证论治以下内容为上表内容的详解,重点强调同病同证情况下不同中成药选用的区别。
(1)心脾两虚证:
面色苍白,疲劳无力,食少纳呆,腹胀便溏,心悸怔忡,少眠多梦,口干舌痛,舌质红干,少苔或无苔,脉细数。
食少纳呆,腹胀便溏,心悸怔忡,少眠多梦,脉细数。
健脾益气,养血安神。
人参归脾丸、升气养元糖浆、参芪五味子片、消疲灵颗粒(如表):
巨幼细胞性贫血心脾两虚证常用的中成药巨幼细胞性贫血心脾两虚证常用的中成药(2)气血两虚证:
疲乏无力,面色苍白,头晕耳鸣,眼花,心悸,肌肤甲错,头发稀疏枯槁,月经失调,经量过少,舌质淡或质红,无苔或镜面舌,脉细数无力。
疲乏无力,面色苍白,舌质淡或质红,无苔或镜面舌,脉细数无力。
益气养血。
益气养血口服液、复方阿胶浆、当归补血口服液(丸)、人参养荣丸、参茸阿胶(如表):
巨幼细胞性贫血气血两虚证常用的中成药(3)脾肾亏虚证:
头晕耳鸣,心悸气促,腰酸腿软,畏寒肢冷,腹胀便溏,尿频,夜尿多或下肢麻木不仁,舌质淡,苔薄或无苔,脉沉细。
头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,腹胀便溏,尿频,舌质淡,苔薄或无苔,脉沉细。
健脾益肾。
益血生胶囊、再造生血片、生血宝颗粒(合剂)、升血调元汤(如表):
巨幼细胞贫血脾肾亏虚证常用的中成药巨幼细胞贫血脾肾亏虚证常用的中成药三、预后
本病的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当的治疗后可很快产生反应,临床症状得到迅速改善,神经系统症状恢复较慢或不恢复。