作者:宝宝知道栩栩宝贝
检验医生/栩栩宝贝
贫血是世界上最多见的症状之一,贫血既可以原发于造血器官疾病,也可以是某些系统疾病的表现。因此,医生在给病人诊断贫血的过程中,必须明确:
1、是否有贫血
2、贫血的程度
3、贫血的原因和类别
第1点和第2点可以通过血常规检查来初步判断是否贫血和贫血程度。
第3点需要进一步检查,贫血的形态学分类和病因分类。这两种分类法各有优缺点,可取长补短,同时并用。
那如何判断贫血呢?大家先来了解贫血的概念。贫血系指由多种原因引起的外周血中红细胞就计数、血红蛋白含量或红细胞压积低于参考范围下限的一种病理状态或综合征。请大家明白一点!贫血不是一种独立疾病,而是很多疾病的一种症状。
正常人的红细胞参考值范围:
成年女性:(3.5-5.0)×/L
新生儿:(6.0-7.0)×/L
正常人血红蛋白参考值范围:
成年女性:-g/L
新生儿:-g/L
正常人红细胞压积:
成年女性:37%-47%
教科书上提到世界卫生组织制定的贫血标准认为血红蛋白低于以下数值:
6个月-6岁:小于g/L
6-14岁:小于g/L
成年女性:小于g/L(妊娠妇女:小于g/L)
据国内调查资料,一般认为成人贫血的诊断标准如表:
根据血红蛋白含量,贫血程度可分为4级:
轻度:症状轻微,血红蛋白正常低限-91g/L
中度:体力劳动后心慌气短,血红蛋白90-61g/L
重度:休息时感心慌气短,血红蛋白60-31g/L
极重度:常合并贫血性心脏病,血红蛋白小于或等于30g/L
以血红蛋白浓度低于正常最为重要,因为红细胞计数不一定能准确的反应贫血是否存在及贫血程度,婴儿、儿童、孕妇的红细胞计数及血红蛋白比成年人的约低10%。在海拔高地区的居民比在海平面的居民的血红蛋白及红细胞计数高。同时应注意,上述正常值血容量时。当某些生理或病理情况下时,如妊娠、低蛋白血症时,血浆容量增加,血液被稀释,血红蛋白浓度降低,容易误诊为贫血,而在脱水或用大量抗利尿药后,由于血液浓缩,血红蛋白的浓度增高,即使有贫血也不容易被发觉。
因此,并不是单凭一张血常规化验单就能草率诊断贫血与否,医生在给病人诊断贫血时会考虑上述影响因素外,还会根据患者临床症状表现。
一般缺铁性贫血比较常见,它普遍世界各国,各名族等,何为缺铁性贫血呢?顾名思义,通俗的理解就是体内缺乏铁而引起的贫血,铁是血红蛋白主要组成成分,缺铁导致血红蛋白合成障碍,从而出现血红蛋白降低。
什么原因引起缺铁性贫呢?营养不良、摄入铁不足、失血、妊娠期妇女和儿童的迅速生长等因素造成。
轻微的缺铁性贫血患者,可以食补纠正贫血,注意营养均衡,多吃富含铁高蛋白食物,比如:牛肉、瘦肉、羊肉、虾、蟹、海鱼、动物肝脏、豆角、木耳、菠菜等。
食物中摄入的铁有两种形式:血红素铁和非血红素铁。血红素铁来自于动物性食物,吸收率高;而植物性食物主要含非血红素铁,吸收率低。所以食补首选含血红素铁食物。
如果严重贫血必须查明原因,遵医补充铁剂,不要擅自停药,一般遵医按时补充铁剂,效果都比较明显。口服铁剂2周后复查一下血常规。
那来说说如何预防缺铁性贫血呢?其实很简单,平时注意饮食,注意营养均衡,多锻炼,不挑食,多吃富含蛋白质,积极治疗痔疮、胃溃疡等慢性出血疾病。
缺铁性贫血不可怕,可怕的事有贫血症状而找不到病因对症治疗。
为了拥有健康的身体,建议大家每年做好体检工作,没病防病,有病治病!
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