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中国成人自身免疫性溶血性贫血诊疗指南(年版)中提到一项常规检测项目——乳酸脱氢酶什么是乳酸脱氢酶?是乳酸菌吗?是不是酸奶?
图源：百度达咩达咩就是乳酸脱氢酶啦!
乳酸脱氢酶(LDH)是糖酵解途径(是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程，是体内糖代谢最重要的途径)中的一种重要的酶，广泛存在于人体肌肉、肝脏、红细胞等组织及器官内，以心肌、肝、骨骼肌、肺含量最多。若器官或组织发生肿瘤、炎症、坏死，可释放此酶至血液中，使血清乳酸脱氢酶含量出现增高，但由于其分布广泛而缺乏特异性。
图源：有来医生
乳酸脱氢酶的标准值
乳酸脱氢酶的正常值采用不同的机器，参考值不完全相同，基本参考值为~U/L(不同仪器参考值可能有所不同)。
乳酸脱氢酶对溶贫的意义●血清LDH活性增高可作为溶贫诊断的参考指标之一，可以协助溶贫诊断。有研究表明：LDH活性升高与贫血程度有关，其升高的直接原因是红细胞的破坏，LDH活性的改变可反应贫血的程度，对溶血具有一定的评估价值，且LDH活性水平与溶血程度呈正相关。●溶贫患者血清LDH升高可能有肝功能损害的因素参与。LDH/AST(天门冬氨酸氨基转移酶)比值可用于由溶血或红细胞生成异常引起的肝前性*疸与肝性*疸的区分。比值12(25°C时酶测定)或5(37℃时酶测定)表明为溶血性*疸，低于此值为肝性*疸。LDH/AST12(在25℃)或5(在37℃)，表明为急性溶血性贫血发生，而此时其他指标检测不到。
●溶贫患者血清LDH活性的改变可用于评估药物疗效及病情[3]。溶贫患者经有效治疗后，随着血红蛋白的升高，LDH活性呈明显下降趋势。以下情况应检测血清乳酸脱氢酶：心肌梗死的监测、怀疑肺栓塞、区分*疸类型、怀疑溶血性贫血、恶性疾病的诊断和随访[4]。
注意事项须静脉采血，在检查前一天忌烟酒，晚上十点之后禁食水，次日早晨空腹检查。乳酸脱氢酶是血液生化中的一项，生化全套检查总共需要元左右，不同地区可能有所差异。
当发现LDH升高时，只需要对于引起其升高的原发病进行治疗。由于乳酸脱氢酶在人体内的分布非常广泛，所以一旦发现指标异常立即就医查明病因。尤其是对于溶贫患者来讲更需密切