遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2023/8/23 20:37:00

幸孕姐(拥有本文版权,欢迎分享转发)

怀孕之路并不是一帆风顺的,从确认怀孕的第一天起,孕妈们就得全副武装,随时准备迎接各种挑战,怀胎十月,孕妈身体出现的各种异常,都牵动着胎儿的健康发育以及分娩难易度。

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小黎孕32周时总是感觉到四肢乏力,连续好几天早上起来头晕,身体使不上劲儿,本以为是正常的妊娠症状就没在意,结果卧床休息好几天得不到缓解,甚至出现气喘心慌、食欲减退、腹胀腹泻等严重症状。

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医院产检,跟医生诉说相关情况后,做了血常规和微量元素检查,竟是患上了重度妊娠贫血。

小黎身体瘦小,怀孕后只长肚子不长肉,着实让人羡慕,为了保持好身材,她在饮食方面对自己特别苛刻,身体严重缺铁,导致缺铁性贫血,怀孕后期身体便出现这样的问题。

我国女性患贫血的比例

据统计数据,亚洲女性患贫血的比例相当高,非妊娠妇女贫血患病率达到30%,过半孕妇贫血,多发生于妊娠晚期,其中缺铁性贫血占到妊娠合并贫血的39.2~75.0%。

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血,一般从怀孕5~6个月开始发生,多数女性因孕前月经失血,导致孕后体内储存量不足,而胎盘和胎儿对血液供求量增加,铁的供给量需要达到孕前的2倍以上。

当不能及时摄取充足的铁,就容易发生缺铁性贫血。此外,母体内还要储存一部分供分娩时失血和产后哺乳的消耗。

尤其是妊娠28周后要增加铁剂的补充,矫治孕妇贫血,孕13周前贫血患病率为16.4%,孕28~37周为高峰期,贫血患病率高达41.4%。

另外一种贫血是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起的叶酸性贫血。孕前没有及时补充,孕后对其需求量便会加大,而怀孕后胃肠蠕动减弱影响机体对叶酸的摄入,加之妊娠期它从尿中的排出量增加,就更容易缺乏,由此引发叶酸缺乏性贫血。

妊娠贫血到底是什么?

贫血是指人体血液中红细胞容量低于正常范围的一种临床症状,由于红细胞容量检测比较复杂,通常用血红蛋白(HGB或Hb)的浓度来代替。

据世界卫生组织的标准:未孕妇女血红蛋白g/L为贫血,孕妇血红蛋白克/L为妊娠贫血,而我国孕妇通常是血红蛋白克/L为贫血。

妊娠贫血如何判断等级呢?

妊娠贫血程度也分为不同级别,通常在血常规的报告单上,可以根据血红蛋白的含量判断。

1、血红蛋白91~g/L,为轻度贫血。

2、血红蛋白61~90g/L,为中度贫血。

3、血红蛋白31~61g/L,为重度贫血。

4、血红蛋白≤30g/L,为极重度贫血。

当孕妇患有贫血时,轻度贫血可以通过食疗缓解,而中度、重度贫血建议采用药物治疗结合饮食治疗,极重度贫血较为罕见且危及生命。

贫血对于分娩的影响

1、增加难产风险

一般来说,孕妇轻度贫血对分娩影响不大,但中度乃至重度贫血会让孕妇易全身乏力,使不上劲,对于阵痛的耐受力大大降低,与此同时,贫血会会影响胃肠动力和子宫动力,导致子宫收缩乏力,使产程延长,分娩时间增加,极易造成难产,此时只好准转剖。

这也就意味着一旦妊娠晚期出现妊娠性贫血,那么就等于宣告顺产分娩有风险,产妇可能会面临提前剖腹产。

2、增加大出血的风险

不管是顺产还是剖腹产都会出很多血,尤其是剖腹产的孕妇,分娩时会失去较大量的血液,如果贫血比较严重,那么分娩时会严重缺血,导致休克、凝血功能障碍、大出血等危险情况的出现。

3、增加产后感染的风险

孕妇本身贫血,加上分娩时较大的出血量,体内血液中的血浆蛋白浓度会低,抗体会减少,巨噬细胞作用减弱,导致孕妇免疫力下降,产后感染率比正常孕妇高5~6倍。

孕妇贫血怎么办

1、多吃富含铁的食物

轻度贫血的孕妈可以多吃富含铁的食物,比如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、黑木耳、紫菜、海带、红萝卜和豆制品等。

2、补充铁剂

中度以及重度贫血的孕妈在食疗补血的同时,在医生的指导下服用铁剂、叶酸和维生素B12等。(MZ)

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