目前,对糖尿病诊断指标主要是口服糖耐量试验OGTT和空腹血糖FPG,但是,有很多研究发现,OGTT和FPG在诊断糖尿病中的符合率存在着明显差异,有相关的调查显示,仅靠FPG为指标会使大量高血糖人群漏诊。在这样的背景下,糖化血红蛋白HbA1c,开始逐渐成为判定血糖长期控制情况的良好指标,其应用也越来越广泛。
身为糖友的患者,已经习惯了每天自测血糖,还有没有必要测测糖化血红蛋白呢?这种指标有哪些代表意义?应该如何看待所测得的指标?参加测验,先来测测您对糖化血红蛋白的认识有没有达标吧。
问题以下有关糖化血红蛋白的说法,您认为哪一项是正确的?
备选答案
A糖化血红蛋白反映的是近1个月内的血糖情况
B糖化血红蛋白值只受降糖药的影响
C慢性肝脏疾病患者的会导致糖化血红蛋白的假性降低
D有了糖化血红蛋白指标就不用再做其他检测
正确答案C慢性肝脏疾病患者的会导致糖化血红蛋白的假性降低
答案解释
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖反应的产物,这种反应是持续的且是不可逆的,因为,人体内的红细胞的寿命是天左右,因此,糖化血红蛋白可以反映在检测之前的2到3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白的数值不会受到抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响,可以用来评价糖尿病患者在过去90天内的血糖控制的总体状况。
虽然糖化血红蛋白有着较客观的代表意义,但是,却不能取代其他检测,而是要将不同的检测项目的结果结合起来进行判断。有时候,血糖和糖化血红蛋白相差较大,可能是血糖受到即时因素影响,也可能是糖化血红蛋白受到了疾病等因素影响。常见的影响糖化血红蛋白检测结果的因素主要有这么几个方面,首先是影响红细胞寿命的因素,比如溶血性贫血、大量失血、风湿性关节炎、慢性肝脏疾病等,会导致糖化血红蛋白值的假性降低;其次,某些药物或是生活习惯也会影响糖化血红蛋白的结果,比如使用大剂量的维生素C、长期嗜酒、服用某些抗病*药物等;此外,在特殊的生理情况下,比如妊娠时的血容量增加,会使糖化血红蛋白的检测值相对低一些。
在一些情况下,当糖化血红蛋白不能很好反映患者的血糖情况时,还可以通过检测糖化血清蛋白GSP,或者糖化血清白蛋白GA,来全面了解血糖。总之,加强血糖监测,在必要的时候定期做多项指标检测,对掌握血糖变化和指导治疗都是有帮助的,对医生给出的检测建议,最好积极配合。
爱谁,就把健康传给谁。