遗传性溶血性贫血

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胎儿缺氧的几种表现,孕妈不能忽视,关 [复制链接]

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在孕期,因为各种原因,胎儿会出现缺氧的情况。比如母体生病、胎儿贫血、胎盘钙化、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、脐带过短、脐带缠绕、脐带扭转、脐带真结、脐带胎膜附着以及因羊水过少所致脐带受压,等等这些原因都会引起脐带血流受阻,导致胎儿缺氧。

尤其在孕晚期,由于胎儿增大后,子宫空间缩小,更容易出现胎儿缺氧的问题,所以在孕晚期,医生会要求每周做胎心监护,胎心监护是判断胎儿是否缺氧最可靠的方法。对于孕妇来说,自己就需要通过胎动来判断。

胎儿缺氧有什么表现呢?

1、胎动异常

胎动是胎儿在子宫内的活动,是胎儿健康的晴雨表。是孕妈妈进行自我监护的、简单易行的方法。胎动次数的多少、快慢及强弱等与胎儿的宫内安危相关。

年Rayynalde首次提出胎动消失提示胎儿死亡。缺氧早期胎儿躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失,一般胎动消失后24~48h胎心消失。

从胎动次数来说,平均每小时的胎动最少3次即为正常:

《妇产科学第八版》提示:如果胎动计数大于等于6次/2个小时为正常,如果小于6次/2个小时或减少50%都提示胎儿缺氧的可能。

从胎动的表现来说:

胎动应该是有规律、有节奏的,虽然每个胎儿的胎动快慢、节奏不同,但是每个胎儿自己的胎动规律是相对固定的。孕妈妈要掌握自家宝宝的胎动规律,如果发现胎动突然特别剧烈、或者特别微弱,和平时有明显的区别,这时要引起警惕,胎儿可能是缺氧了。

2、胎心监护评分不过关

胎心监护是通过连续监测胎心率和宫缩压力,显示各自的动态变化及胎心率与宫缩、胎动之间的动态关系,反映胎儿宫内安危状态。

当胎儿发生宫内缺氧时,首先出现的问题是胎心率降低,然后是胎心率不再出现变化。除了胎心率变化外,基线平坦、基线漂移等曲线变化也提示胎儿功能异常。

从胎心率变化来说:

胎儿没有缺氧时:胎心率基线~bpm,变异5~25bpm,没有重复发生的减速。胎儿出现缺氧时:胎心率基线<bpm,变异性降低或增高或出现正弦波型,重复发生晚期减速或延长减速>30min,有变异性降低时>20min,或1次延长减速>5min。从20分钟监测后的评分来说:

胎儿没有缺氧:8-10分需要吸氧或者第二天再确认:5-7分胎儿缺氧:小于等于4分

如果发现缺氧怎么办

改变体位:

如果孕妈妈采取仰卧姿势,容易压迫下腔静脉及盆腔静脉,影响回心血容量,导致胎儿血供不足。如果采用侧卧,尤其是左侧卧,可以改变脐血、子宫、胎儿和骨盆之间的位置关系,缓解脐带受压,从而改善症状及胎儿缺氧情况。

吸氧:

医院监测到胎儿缺氧时,医生会要求吸氧,这种方式可以改善母体给氧及循环,间接改善胎盘供氧及循环,从而改善胎儿缺氧状态,医院吸氧,每次半小时左右,也比较容易操作。

及时分娩:

如果胎儿还没有足月,引起胎儿缺氧的情况可以进行纠正,可以不必着急分娩,继续治疗维持孕期。如果引起胎儿缺氧的情况无法纠正或者胎儿已经足月,可以及时分娩。

总之,判断胎儿是否缺氧,如果自己判断就看胎动,更为准确的方法是做胎心监护。孕妈妈每天要注意胎动,如果发现胎动异常,医院确认,在医生的协助下进行纠正。

特别是这些产妇要注意:

有心血管系统、呼吸系统、肾脏及血管病变等慢性疾病的孕妈妈;胎盘钙化、脐带绕颈、脐带过短的孕妈妈胎儿有慢性贫血、胎儿畸形的孕妈妈二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千妈妈分享育儿经验,

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