遗传性溶血性贫血

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再生障碍性贫血患者可以怀孕生孩子吗 [复制链接]

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再生障碍性贫血可发病于各个年龄阶段,包括育龄期女性,而这个年龄段的女性患者不得不考虑一个问题,那就是怀孕。再障患者可以怀孕生孩子吗?

其实,再生障碍性贫血患者与妊娠的关系有两种:

一种情况是怀孕后发生再生障碍性贫血,再障的发生是否与妊娠状态相关还不明确,也可能只是巧合。有的患者在人工流产或分娩后可能自发好转,但并非所有患者都能自发缓解,往往需要针对再障进行治疗。

另一种情况是年轻的女性再障患者有怀孕生孩子的需求,这种现象更为常见。

但妊娠期间再障病情往往会加重,而之前免疫抑制治疗有效的患者妊娠期间复发的风险很大。

再障复发对孕妇的危害较大

再障患者在妊娠期间病情复发对妈妈和胎儿影响都很大,妈妈可能继发子痫,甚至有产妇分娩后死亡的报道。胎儿可能早产,或自发流产。分娩时需要输血支持。但如果能顺利分娩,婴儿产后发育均正常。

那么,怀孕期间再障复发了怎么办?

对于复发患者,由于在妊娠期,主要采取输血支持治疗,维持血红蛋白80g/l,血小板20X/l。由于支持治疗的进步,尤其是血制品的供应,预后与几十年前相比已经有了很大改善。但患者与家属应该和主治医生详细讨论继续妊娠对母体和胎儿潜在的严重风险。充分了解风险之后慎重决定继续妊娠还是人工终止妊娠。

如果决定继续妊娠,需要血液专科医生和产科医生的共同密切随诊,整个孕期密切监测患者情况和血象非常重要。一开始每月一次,之后根据疾病的严重性需更频繁。分娩方式由产科情况决定。

综上,再生障碍性贫血的女性患者是可以怀孕的,但需要病情得到控制稳定后,要极其的谨慎,怀孕期间也必须定期复查血常规,出现血象下降,要及时采取措施!

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