哪里治疗白癜风的效果好 http://m.39.net/pf/a_7637171.html癌症仍然是全球范围内首要的健康问题，近年来，免疫检查点抑制剂成功在多种肿瘤类型取得了突破性进展，延长了众多癌症患者的生存时间。即靶向治疗之后，免疫治疗已经成为目前最重要的肿瘤治疗手段之一。
免疫检查点抑制剂通过阻断介导免疫反应的抑制性检查分子，如PD-1和CTLA-4来发挥作用。这可以导致机体免疫活性恢复，从而识别并杀伤癌细胞。然而，免疫系统平衡改变会引起异常的免疫相关事件——即免疫相关不良反应。目前不良反应的管理尚有很多未解决的问题需要进一步研究与讨论。另外，很多临床医生对于免疫治疗不良反应的管理经验和意识尚不足，亟待专家的传道授业。
因此，中国抗癌协会免疫治疗相关不良反应管理论坛系列项目应运而生，项目由中国抗癌协会科技服务部具体实施，科技服务部致力于肿瘤领域的临床科研与宣教服务，构建肿瘤专家与企业、医生和患者的坚实桥梁。主要负责肿瘤防治领域的临床科研项目开发、继续教育服务、患者教育与管理、肿瘤防治状况调研、发展基金募集与管理、精准医疗等方面工作。
此项目在全国十余座城市开展了多次的会议活动，目前会议已走过了第二个年头，在年irAE会议的基础之上，通过调研专家对irAE的需求及irAE管理认知的不断提升，分别在天津、广州、武汉召开三场irAE会议，为中国肿瘤免疫治疗不良反应的管理提供了宝贵的交流平台。
年8月29日上午，年中国抗癌协会免疫治疗相关不良反应系列会议第一站在天津于滨海新区成功召开。本次会议由医院王海涛教授担任主席，以线上/线下相结合的形式邀请到了京津冀多地的肿瘤、放疗、呼吸科的肺癌领域专家，共同探讨免疫治疗相关不良反应管理的临床经验和未来发展方向。此次大会的主题即为在免疫治疗不良反应管理尚待讨论和解决的前沿问题，与会专家基于自己的临床经验和国际进展进行了精彩的汇报和热烈讨论。随着免疫治疗的应用使用率越来越高，选择出免疫治疗的优势人群、在新辅助/辅助/一线治疗各个阶段的特殊不良反应管理是亟待解决的问题。医院王汉萍教授汇报了激素难治性不良反应的管理，基于临床上严重的或起病迅速、激素无法控制的不良反应的个体化诊疗，基于自己丰富的临床经验进行了总结和思考。演讲中包含了多个irAE管理的实践病例，包括全身各个系统和各个器官，例如坏死性表皮松解症，免疫相关性肺炎合并细菌/病*感染性肺炎、结肠炎合并胆管炎和病*感染、自身溶血性贫血、免疫性肝炎等等。医院王凤玮教授介绍了免疫治疗不良反应的预测标记物相关的进展。王教授指出，目前irAE的不良反应标记物已有大量的小样本的回顾性，前瞻性队列的探索。涉及的标记物有各类免疫细胞、细胞因子、趋化因子、抗体、SNP和微生物等，可以为临床实践进行初步的指导和启示，但是尚缺乏大样本的临床研究对这些标记物的预测作用作出验证，并且探索单系统irAE发生的biomarker的研究仍然较少。医院刘亮教授特殊人群筛查的最新进展。刘亮教授表示，目前临床研究中纳入的患者一般会把特殊人群排除在外。但是在真实世界中，有50%的患者可能不符合临床研究的入组标准。在PS评分较高、老年、有症状脑转移、器官移植受者、自身免疫病患者、HIV感染、HBV等患者人群中，应用免疫治疗的风险/获益比现在已有些证据，但是仍待进一步明确。
右上：王海涛医院
右下：刘亮医院
左下：王凤玮医院
年10月09日下午，中国抗癌协会免疫治疗相关不良反应系列会议第二站于广州珠江新城成功召开。本次会议由广州医院广州呼吸健康研究院呼吸与危重症学科主任医师周承志教授担任主席，邀请到了全国各地的肺癌、肝癌、鼻咽癌、免疫治疗科、放疗、呼吸科的irAEs领域专家，共同探讨免疫治疗相关不良反应管理的临床经验。此次大会的主题为严重的免疫治疗不良反应管理尚待解决的问题和经验分享，与会专家基于自己的临床经验和前沿进展展开了精彩的汇报和热烈的讨论。大会主席周承志教授在开场时介绍到，在新冠疫情影响下，能聚齐全国各地对irAEs感兴趣、有处理过很多不良反应经验的专家一起讨论严重irAEs的管理非常不容易。随着免疫治疗的使用率越来越高，应用场景越来越多，严重irAEs的管理是亟待解决的问题。重庆医院呼吸科主任姚伟教授结合临床经验从irAE的机制，临床症状，处理办法，再挑战等方面对免疫相关不良反应做了概述分享。姚伟教授强调任何器官和组织都有可能受累，而大多数irAEs是轻到中度的，但也有约10%的严重irAEs可能危及生命，而2%的患者可能因此死亡。在处理irAEs上一定要早发现，早处理。医院医院高全立教授介绍了严重的皮肤免疫相关不良反应的管理及病例。高教授指出，处理严重皮肤irAEs要根据CTCAE分级应用足量的合适的激素，排除活动性结核后联用抗TNF-α受体药物可能有较好的效果。在长期使用大剂量糖皮质激素时要注意预防耶氏肺孢子菌和真菌感染。医院王汉萍教授则在线上分享了对于ICIs心脏*性的临床经验，对于心肌损伤，电传导通路损伤，心包*性，血管*性等，基于自己丰富的临床经验进行了总结和思考。演讲中包含了多个irAE管理的实践病例，ICIs相关心脏损害的诊断流程，以及ICIs-肌炎的思考都给在场的专家留下了非常深刻的印象。医院的魏丽教授，分享了团队在irAEs-肝炎上的探索。多个严重的irAEs-肝炎患者在团队的精心治疗下转危为安。团队总结出来的激素-丙球-长春新碱治疗方案高效低*的挽回了一个又一个的生命，相关论文也已发表在了各大国际期刊，受到广泛
