白癜风诚信为民 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/180316/6105490.html温馨提示：每日一练
PART1：护士资格
PART2：初级护师
PART3：主管护师
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PART1：护士资格
护士资格
1、题干：患者，男，63岁，慢性胃炎，幽门螺杆菌（＋），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是
A、剂量宜大B、宜静脉给药C、联合用药D、宜长期使用E、药物种类不受限制
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答案：C
解析：幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎患者，用单种药物不能有效根除Hp，常用的联合方案有：1种PPI（质子泵抑制剂）＋2种抗生素或1种铋剂＋2种抗生素，疗程7～14天（C对）。
2、题干：患者，男性，50岁，上腹部胀痛多年，当他向护士咨询时，你认为最好的鉴别方法是
A、X线钡剂检查B、大便隐血试验C、纤维胃镜检查D、胃液分析E、胃黏膜脱落细胞检查
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答案：C
解析：纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。根据患者临床表现最可能诊断为慢性胃炎，因此首选纤维胃镜检查（C对）。
3、题干：患者，男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是
A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、X线钡餐检查
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答案：C
解析：胃镜检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。（C对）
4、题干：急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予
A、米汤B、肉汤C、绿色蔬菜D、温开水E、凉开水
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答案：A
解析：急慢性胃炎饮食护理中对于急性胃炎患者进食应有规律、定时，如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复（A对）。同时避免辛辣刺激食物，不可暴饮暴食，一般进食无渣、半流质的温热饮食。慢性胃炎患者的饮食护理中对胃酸低的患者食物应该煮熟后食用，以利于消化吸收，不可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等（B错）。以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，绿色蔬菜虽然维生素含量高，但不具有中和胃酸的作用（C错）。高胃酸者应避免进酸性、多脂肪的食物。
5、题干：患者，男性，27岁，因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是
A、大肠杆（埃希）菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜酸乳杆菌
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答案：C
解析：慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜呈非糜烂的炎性改变,是胃部最常见的疾病之一，幽门螺杆菌感染是最常见的病因，发病率在胃疾病中占首位，而且随年龄的增长而增加。（C对）。大肠杆菌病人的表现为排出*棕色水样稀粪（A错）。沙门菌可使人发生食物中*（B错），空肠弯曲菌引起急性肠道传染病，临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性粒细胞和红细胞为特征（D错）。嗜酸乳杆菌引起的食物中*以急性起病、腹痛、呕吐、腹泻及水样便为主要症状（E错）。
PART2：初级护师
初级护师
1、题干：静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是
A、呼吸机加压给氧B、及时与医生联系C、四肢轮流用止血带结扎D、使病人取端坐位两腿下垂E、静脉缓慢推注强心剂
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答案：D
解析：当静脉输液时发生肺水肿，应立即停止输液，及时通知医生，协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担（D对）；之后给予高流量吸氧，遵医嘱给予扩血管药、强心剂、利尿剂等，必要时进行四肢轮流结扎（ABCE错）。
2、题干：下列不属于输液反应的是()
A、静脉炎B、循环负荷过重反应C、溶血反应D、发热反应E、空气栓塞
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答案：C
解析：溶血反应是输血中最常见的一种反应（C错，为本题正确答案），静脉炎、循环负荷过重、发热反应、空气栓塞均属于常见的输液反应（ABDE对）。
3、题干：患者男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约ml。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是
A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低E、血钠降低
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答案：D
解析：分析该患者症状，初步判断该病人为输入大量库存血后发生了枸橼酸钠中*反应，库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中*；当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。表现为手足抽播、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动，甚至发生心脏停搏（D对ABCE错）。
4、题干：现有95％乙醇ml，要配制70％乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案：B
解析：分析题干，可设需要加入灭菌蒸馏水的量为Q，则95％乙醇ml中所含的乙醇与70％乙醇所含乙醇相等，即95%×=70%×(Q+)，经计算可得Q=ml，则需加入灭菌蒸馏水的量是ml（B对ACDE错）。
5、题干：颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈
A、45°进针，入皮后呈25°穿刺B、25°进针，入皮后呈45°穿刺C、60°进针，入皮后呈15°进针D、15°进针，入皮后呈60°进针E、30°进针，入皮后呈36°进针
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答案：A
解析：颈外静脉穿刺适用于长期输液而周围静脉不易穿刺者、长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，或行静脉内高营养疗法者、周围循环衰竭的危重者，需测中心静脉压病人，穿刺点位于下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，一般于穿刺点部位皮肤呈45°进针，刺入皮肤后呈25°沿静脉方向穿刺（A对BCDE错）。
PART3：主管护师
主管护师
1、题干：含铁最少的食物是
A、动物肝脏B、猪肉C、香菇D、牛奶E、海带
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答案：D
解析：含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋*、豆类、海带、香菇等，而乳类含铁最低。
2、题干：指导缺铁性贫血患者服用铁时，错误的内容是
A、从小剂量开始B、在餐前服药C、避免与牛奶同服D、告知患者服药后会有黑便E、血红蛋白恢复正常后仍需用药
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答案：B
解析：铁剂多在餐后服用，从小剂量开始逐渐增加剂量；避免与茶、牛奶、咖啡或含镁、钙、磷酸盐、鞣酸等食物和药物同服，以防影响铁的吸收；口服铁剂时可加用维生素C、稀盐酸利于铁剂的吸收；服用液体铁剂时，使用吸管，以免牙齿变黑；铁与肠道内硫化氢作用，生成黑色硫化铁，出现黑便，向病人做好解释工作，避免出现紧张；服用铁剂后2周左右血红蛋白开始升高，1~2个月恢复正常，但仍需继续服用铁剂3~6个月，以补充贮存铁，待铁蛋白正常后停药。（选B，ACDE不符合题意）
3、题干：成人女性缺铁性贫血常见的原因是（）
A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、月经过多D、钩虫病E、痔疮出血
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答案：C
解析：成人女性缺铁性贫血常见的原因是月经过多。一般成年人缺铁性贫血是由于慢性失血引起的。(C对)
4、题干：王某，女，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×/L，护士对其进行护理时，最应该警惕的表现是
A、发热B、咳嗽C、肛周疼痛D、剧烈头疼E、皮肤出血点增多
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答案：D
解析：出血严重、血小板明显减少者应卧床休息，防止各种创伤及颅内出血。血小板计数低于40×10?/L，应减少活动。低于20×10?/L，应绝对卧床休息，进流质、半流质和少渣饮食，保持大便通畅，有便秘者应给予开塞露或温水灌肠辅助排便，以防因便秘用力而引起颅内压增高导致颅内出血。患者现在血小板计数下降为15×/L，血小板明显减少者应卧床休息，防止各种创伤及颅内出血。出现颅内出血，就会导致颅内压增高，增高后就会导致头痛。
5、题干：急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了
A、脑出血B、消化道大出血C、脑膜炎D、败血症E、脑炎
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答案：A
解析：眼底及颅内出血的护理：眼底出血时病人视物模糊，嘱咐病人卧床休息、减少活动，保持镇静，避免用力揉搓眼睛以免加重出血。如突然出现头晕、头痛、恶心、呕吐，提示已有颅内出血的发生，立即通知医生作好抢救准备。(A对)
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