遗传性溶血性贫血

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祖孙三代都患了这一种病,就背上了遗传的名 [复制链接]

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说到痛风,很多人对它并不陌生,随着人们生活水平的提高,越来越多的人患上了痛风。

而且根据数据统计,痛风的发病人群已经逐渐向着年轻化转变。

近期在诊疗中有位患者这样问:我爷爷痛风,我爸爸痛风,我也痛风,难道痛风遗传吗?

这应该也是很多痛风患者都会有的疑问,一方面,已经明确诊断的患者担心会将痛风遗传给下一代;

另一方面,没有明确诊断、但出现过关节疼痛或尿酸升高的患者也害怕上代直系亲属的痛风会遗传给自己。

痛风真的会遗传吗?看完下面几个要点或许你就知道答案了!

01

痛风的发病机制

痛风的发病机制是由于嘌呤代谢紊乱,酶的缺陷;

体内产生过多的尿酸或者是尿酸排泄过少,导致出现高尿酸血症,它被称作是痛风发生的生化基础;

高尿酸血症是指体温37摄氏度时血清中尿酸的含量,男性高于mmol/L,女性高于mmol/L。

随着病情的发展,尿酸盐结晶或尿酸盐结石(痛风结石)常容易沉淀于无血供(如软骨)或血供相对较少的组织(如肌腱,韧带,滑膜等)沉积;

远端的周围关节,耳朵等温度较低的组织及器官。

02

痛风不是绝对意义上的遗传病

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。

原发性痛风是指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起的,也就是中间环节出了问题。

继发性痛风是指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多而引起的;

如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血和癌症。

在临床中单纯的原发性痛风很少,高嘌呤饮食是现代社会中诱发痛风的主要因素。

因此,平素一直保持低嘌呤饮食的人,即使他的直系亲属中有众多痛风患者,他患痛风的可能性也是很低的。

03

痛风具有一定的遗传倾向

原发性痛风是由代谢缺陷引发的一种疾病,具有一定的遗传性。

现代流行病学调查发现,原发性痛风常常具有家族聚集性的特征。

如国外一项针对年轻痛风患者的研究结果显示,71.4%的患者三代以内的直系亲属具有痛风病史。

我国的的一项调查研究也发现,例某沿海省份痛风患者中,具有痛风家族史者占18.5%。

这一遗传性质也分为单基因遗传病和多基因遗传病两种,单基因遗传病是指,只要携带了这个基因,患者就有会患病。

痛风患者中,确实有1~2%是由单基因遗传引起的。

一种是*嘌呤—鸟嘌呤核苷酸转移酶缺乏引起的痛风,另一种是5-磷酸核糖-焦磷酸合成酶活性增强引发的痛风。

这两种遗传因素引起的痛风大多发病较早,20岁左右就会发病,但发生情况都少见。

而在我们日常见到的痛风患者中,最大概率40%有家族聚集倾向。

这种痛风多是多基因遗传引起,而否由单个基因决定,也而否没有环境因素的参与。

也就是说,携带了其中的一个基因不一定发病;

即使携带了多个基因,如果没有环境因素的诱发,也不一定患病。

04

痛风遗传倾向强弱与环境关系密切

痛风遗传倾向的强弱与环境因素由一定的关系,主要包括饮食嗜好、居住地的自然环境、生活起居习惯、社会地位、精神压力等。

如没有家族痛风史但平素高嘌呤饮食的人,其患者痛风的可能性要远远高于有家族痛风史但保持低嘌呤饮食的人。

因此,如果父母患有痛风,子女患痛风的可能性会比其他人大;

但也仅仅是可能性大,具体是否发病众多环境因素相关。

这一点也提示我们:环境因素在痛风的发病中起了更大的作用。

携带易感基因虽然患痛风的机会比正常人高,但如果没有诱发原因出现,仅因遗传因素导致痛风发作的几率很小。

归根结底,痛风会遗传吗?答案根本不重要。

就算有痛风的遗传基因,也并不意味着你一定会得痛风。

痛风的遗传变异性很大,它的发生与多种因素有关,受很多外界因素的影响;

遗传只是其中的因素之一,更多的原因是外源性尿酸摄入过多超出人体代谢能力所致。纠结于痛风的遗传因素,还不如改变你的生活方式,把疾病扼杀在摇篮里。

发现异常,尽早专病专院救治;管住嘴,限制高嘌呤食物、控制高果糖食物;

迈开腿,适当的运动能增强体质、机体防御力;

多饮水,饮水不足时,尿液减少,不仅不利于尿酸的排除,还会增加肾脏结石的风险。对于痛风的朋友,每天饮水量应保持在2L以上。

图片:网络

责编:木木仙

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