自船山区妇幼保健院新生儿科成立以来，愈来愈多孕妇进行了新生儿溶血病的产前筛查，同时为能更好地服务于临床，检验科将开展新生儿溶血病产后实验室检查。
新生儿溶血病是指母胎血型不合所致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。胎儿从父方遗传所获血型抗原为母方所缺乏，分娩过程中胎儿血型抗原进入母体，使母体产生该抗原的抗体，当母亲再次妊娠时，抗该血型抗原的抗体（IgG类）可通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿在宫内或出生后发生大量红细胞破坏，出现一系列溶血性征象的疾病。
临床表现
新生儿溶血病症状的轻重取决于抗原性的强弱、母亲抗体产生的量、胎儿红细胞被致敏的程度、胎儿的代偿能力和产前干预措施。临床表现轻重不一：
01、轻型仅表现为轻度的高胆红素血症，无明显的贫血，临床易误诊为“生理性”*疸，这型多见于ABO溶血病；
02、中型表现为中度的贫血和中～重度高胆红素血症，生后24小时内出现*疸，且上升快，若不治疗有发生胆红素脑病的危险；
03、重型患儿可胎死宫内或出生时表现胎儿水肿，出生时*疸常并不明显，但生后迅速出现并呈进行性加深，如不及时治疗，常于生后不久死亡，其主要见于Rh溶血不合溶血病。
产后实验室检查
根据患儿出生后24小时内迅速出现*疸并进行性加深及溶血性贫血的临床特点，结合母、婴血型鉴定及特异性抗体检查，即可明确诊断。注意出生时留脐血做溶血全套检查可明确诊断。
1、直接抗人球蛋白实验：检测患儿红细胞上有无致敏的免疫性抗体
Rh溶血病阳性可确诊，ABO溶血病红细胞上抗体结合较少，故常为阴性或弱阳性。
2、红细胞抗体释放试验：进一步验证患儿红细胞上存在致敏的免疫性抗体。
其阳性率高，亦为诊断溶血病的可靠方法。
3、患儿血清游离抗体试验：检测患儿血清中有无来自母亲的免疫性抗体。
该试验阳性提示继续溶血的可能，但仅游离抗体阳性只表明患儿体内有抗体而不一定致敏，不能据此确诊。
新生儿溶血病是一种可以预防的疾病，随着产前诊断技术的发展，可以在妊娠早期评估发生新生儿溶血病的可能，并及时采取相应的措施，尽量降低对胎儿的影响，保证宝宝的健康。
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供稿：邓雨婷
编辑：龙超
责编：郑红梅
审核：叶晓群
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