遗传性溶血性贫血

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新业务血小板抗体检测助力安全输血 [复制链接]

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近日,一位严重贫血、并有多次输血史的患者来我院住院治疗。除了常规的输血前相容性检测外,输血科又为他做了血小板抗体筛查实验,检测结果显示为阳性,“这个结果对患者的治疗非常重要,说明该患者血清内存在血小板抗体。”输血科副主任王丽莉介绍,输血作为一种有效的治疗措施应用于临床已有百余年历史,在抢救危急重症患者生命时有着不可替代的作用,但同时也可能会引发多种不良反应。尽管医学不断进步,科技不停发展,输血科在发血前对患者和供血员也做了严谨的血型血清学检测,但依旧不能完全杜绝输血不良反应的发生。HLA抗体是目前已知的引起临床非溶血性发热性输血不良反应的最主要原因。鉴于上述检查结果,输血科为患者预约了去白细胞悬浮红细胞,该种血液制品可去除99%的白细胞,可有效预防非溶血性发热性输血不良反应的发生。输血后该患者取得了不错的输注疗效,血红蛋白升高达到预计效果,并且无输血不良反应的发生。王丽莉说,随着成分输血的推进,血小板输注在临床应用越来越多。血小板具有复杂的抗原系统,包括与ABO血型抗原、人类白细胞抗原(HLA)、血小板特异性抗原(HPA)、与单核巨噬细胞共有的CD36抗原等。妊娠、输血、器官移植等均可诱导机体产生相应血小板抗体,这些抗体可以引发血小板输注无效、新生儿同种免疫性血小板减少症、非溶血性发热反应、输血后紫癜等。非溶血性发热反应是目前临床最常见的不良反应之一,主要由HLA抗体引起,同时HLA抗体也是引起血小板配血不合和免疫性血小板输注无效的主要原因。输血前对患者常规进行血小板抗体筛查,可以进一步保障临床输血安全和疗效,预防血小板输注无效和输血不良反应,节约血液资源,协助诊断血小板抗体相关免疫性疾病。

来源:输血科江晓明

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