近日,嘉兴市中心血站检验科接到了市妇保院一例申请Rh溶血病检查的“特殊”标本。该患儿母亲是Rh阴性稀有血型,患儿出生不到12小时就开始出现*疸、高胆红素血症、贫血等症状。由于患儿病情较为紧急,一接到送检标本,检验科工作人员就立马展开检测,因为早一分确诊,可以早一分治疗,晚一分确诊,就多一分危险。
工作人员经过一系列的血型血清学检测,发现患儿母亲为A型,Rh血型为ccdEe,血清中检出抗-C和抗-D特异性的同种抗体;患儿父亲为B型,Rh血型为CCDee;患儿为AB型,Rh血型为CcDEe,直接抗人球蛋白试验为阳性,游离血清和放散液中均检出有抗-C和抗-D特异性的同种抗体。为了区分是否存在抗-G抗体,工作人员又挑选了几个特殊细胞(如CCdee、ccDEE)与患儿血清进行多次吸收放散试验,整个检测过程历经约6个小时,最终确认该患儿为罕见抗-G联合抗-D抗体引起的Rh新生儿溶血病。该患儿经过对症和输血治疗,已转危为安。
抗-G抗体产生频率较低,本实验室第一次检出,属于Rh系统的不规则抗体,一般由ccdee个体产生。抗-G抗体是一种兼有抗-D和抗-C两种特异性的不规则抗体,不仅可以引起新生儿溶血病,也会引起溶血性输血反应,故在临床应引起高度重视。
供稿
屠佳燕
编辑
蒋洁慧
校对
倪修文
审核
孙亚云
签发
李建华
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