北京皮肤科哪里医院好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html很多人，经常都有这种体验，
明明没有磕碰的记忆，
却发现身上无缘无故青一块、紫一块的。
这有可能是你无意碰撞的，
也可能有其他方面的原因，
也或者是，你得病了！
一位因血小板减少就诊的老年女性患者。入院时血小板计数明显减少，仅为18×10^9/L，全身皮肤可见出血点及大片状瘀斑。无明显诱因反复发作意识障碍、言语不清、反应迟钝，伴恶心、呕吐。
在紧急进行头颅CT及核磁共振检查后，排除了脑出血及其他神经系统原发病可能。经全科讨论后指向一种罕见的血液病——血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。
争分夺秒尽快血浆置换是首选抢救治疗措施。血液科副主任李杰立即联系骨髓室医师，为患者进行外周血涂片检查，可见大量红细胞碎片，在科主任郝洪岭的指导下，立即启动紧急抢救程序，在第一时间启动血浆置换治疗。
经过数天的血浆置换治疗，同时给予免疫抑制剂治疗（利妥昔单抗、激素），患者精神症状明显好转，溶血性贫血改善，血小板水平逐步升至正常，血浆ADAMTS-13水平检测结果回报显示，治疗前0.0%，治疗后升至81.9%，目前患者已治愈出院。
太好了，那什么是血栓性血小板减少性紫癜（TTP）呢？
血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的弥漫性微血管血栓——出血综合征。典型表现为发热、血小板减少、微血管病性溶血、神经精神症状、肾损害五联征。但多数患者仅表现为贫血、血小板减少、神经精神症状等。
该病进展迅速，预后差，争分夺秒尽快实施血浆置换是首选抢救治疗措施。
患者的抢救治疗成功，是多科室通力协作的结果。充分体现了我院在诊治疑难、危重症的整体综合实力，体现了血液科的专业水平，也体现了我院各科室的团结协作、全心全意为患者服务的精神。
修改/审核：王淑芳
素材来源：血液科
编辑：刘思盖
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