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1、患者男,70岁。慢性阻塞性肺疾病,出院后拟进行长期家庭氧疗,护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于
A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时
2、病人,男,56岁。因慢性气管炎收住入院,病人自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧,此护理的目的是
A、协助病人B、直接满足病人的需要C、心理指导D、安慰患者E、把病情告之医生
3、引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是
A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌A组C、溶血性链球菌B组D、大肠埃希菌E、金*色葡萄球菌
4、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A、呼吸困难加重,夜间更甚B、疲倦乏力,头晕心悸C、贫血D、多食、多饮E、多尿
5、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是
A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大
6、患者女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是
A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中*E、地西泮的镇咳作用
7、患者女,65岁,有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病机率,可以嘱患者在易发病季节
A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出
8、患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是
A、可待因B、必嗽平C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦
9、患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于
A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉
10、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失是由于
A、消化功能紊乱B、低钠血症C、中*性肠麻痹D、低钾血症E、中*性脑病
押中部分原题介绍
护士考试题眼绝杀博傲关老师教你呼吸系统
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1答案:E
解析:慢性阻塞性肺疾病的患者突出的临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难,长期氧疗能改变疾病的自然病程,改善生活质量,一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15小时/天(E对,ABCD错)。
2答案:B
解析:护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时,提供各种护理照顾,以满足生理、心理、文化、精神等方面的需要,帮助人们促进健康、维持健康、恢复健康、减轻痛苦。患儿此时缺氧症状明显,需给予吸氧以缓解不适感,该护理措施的目的是直接帮助病人满足需要(B对,ACDE错)。
3答案:A
解析:凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎,但以细菌和病*为主,其中肺炎链球菌最为常见,一般支气管肺炎大部分由肺炎球菌所致,占细菌性肺炎的90%以上(A对)。流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎、毛细支气管炎或败血症,3岁以前较为多见;大肠埃希菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿,但在近年来大量应用抗生素的情况下,此病与葡萄球菌肺炎一样,可继发于其他重病的过程中(BCDE错)。
4答案:A
解析:肺、心功能失代偿期出现呼吸衰竭和右心衰竭。呼吸衰竭最典型的表现是呼吸困难加重,夜间更甚(A对);右心衰竭则表现为心悸、气促加重,乏力、食欲下降(D错)、上腹胀痛、恶心、少尿(E错);疲倦乏力、头晕心悸是肺、心功能代偿期的表现(B错);肺源性心脏病的病人一般不会有明显的贫血症状(C错)。
5答案:C
解析:急性细菌性咽-扁桃体炎是以咽炎为主要表现的上呼吸道感染,除有上呼吸道感染的一般症状外,咽部症状明显。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有脓性分泌物,有明显的咽痛,其他上呼吸道感染也可伴有咽痛,但疼痛多不明显(C对);上呼吸道感染一般起病急,常有发热、鼻黏膜充血等症状(ABD错);以咽喉炎为主的上呼吸道感染多伴有颌下淋巴结肿大,如急性病*性咽炎,急性眼结膜炎、急性细菌性咽-扁桃体炎等(E错)
6答案:C
解析:地西泮具有镇静催眠的作用,可降低神经中枢对二氧化碳的敏感性,剂量过大会引起呼吸慢而浅,甚至抑制呼吸中枢、导致死亡,本题中患者自行服用地西泮5㎎,导致呼吸浅促,很可能是地西泮抑制了呼吸中枢(C对,ABDE错)。
7答案:A
解析:感染时慢性阻塞行肺疾病发生发展的重要因素,常见的是鼻病*、流感病*,因此对于老年患者,在冬季肺炎多发季节,防流感可通过注射免疫球蛋白提高免疫力(A对),流感病*多变,接种流感疫苗不能预防所有的流感(C错)。
8答案:A
解析:急性支气管炎病人的护理原则:主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰,口服氨茶碱止喘,也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出;祛痰止咳,解痉平喘治疗药物如同稳定期,痰液黏稠者可采用雾化吸入,雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂。对老人、体弱者及痰多者,不应使用强镇咳剂,如可待因等(A对,为本题正确答案)
9答案:A
解析:奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象,可于哮喘发作时出现(A对);短绌脉是指同一单位时间内,脉率少于心率,是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动,常见于心房纤颤的病人(B错);洪脉指形态正常而振幅大的脉搏,触诊时可发现脉搏强而大,常见于高热和甲状腺功能亢进的患者(C错);交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏,其产生与左心室收缩强弱交替有关,是左心衰的重要体征(D错);水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力,有如潮水冲涌,主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等(E错)。
10答案:C
解析:发生中*性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失,发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物,大便潜血试验阳性或柏油样便(C对,ABDE错)
初级护师每日练习初级护师每日练习
1、题干:患儿,男,4个月。反复抽搐3天,抽搐期间神志不清,伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为()
A、苯巴比妥B、水合氯醛C、地西泮D、20%甘露醇E、复方氯丙嗪
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答案:C
解析:对于由于化脓性脑膜炎引起的高热导致的惊厥发作情况应首选地西泮治疗,0.3-0.5mg/kg进行缓慢静脉推注,在控制惊厥的同时有镇静作用(C对);苯巴比妥多用于癫痫持续状态,或催眠、麻醉前用药,是新生儿(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)惊厥首选药物(A错);水合氯醛亦可用于惊厥治疗,方法为10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠,但不是首选治疗方法(B错);20%甘露醇多用于脱水降颅压的治疗(D错);复方氯丙嗪主要用于高热惊厥的治疗,给药方法为肌内注射,不是化脓性脑膜炎首选(E错)。
2、题干:患儿,女,6个月。患肺炎7天,突然出现呼吸困难,面色苍白。查体:心率次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿。患儿最可能是
A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、心力衰竭D、心源性休克E、急性肾衰竭
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答案:C
解析:分析题干,该患者有肺炎感染史,出现呼吸困难,面色苍白,心率次/分,心音低钝,肝脏肋下3cm,尿少,下肢水肿,可判断发生了心力衰竭(C对);呼吸衰竭发生时患儿除呼吸困难外还应该有发绀、低氧血症等症状,该患儿无,因此不符合呼吸衰竭(AB错);心源性休克是指由于心脏功能极度减退、导致心输出量显著减少并引起严重的周期循环衰竭的一种综合征,临床表现以血压下降、心率增快、脉搏细弱、皮肤湿冷发绀、烦躁昏迷等为主,与题干不符(D错);急性肾衰竭是指由于多种原因引起的肾生理功能在短期内急剧下降或丧失的临床综合症,患儿体内代谢产物堆积,出现氮质血症,水电解质紊乱和代谢性酸中*等症状;与题干不符(E错)。
3、题干:患儿,女,10个月。因高热惊厥入院,经治疗后准备出院,对其家长健康指导的重点是()
A、物理降温的方法B、体格锻炼的方法C、合理喂养的方法D、惊厥的预防及急救E、按时预防接种
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答案:D
解析:高热惊厥,发病年龄多为3月~5岁,指体温在38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥发生的器质性和代谢性疾病,且既没有无热惊厥史,即可诊断。该患儿由于高热惊厥入院,因此出院时护士应教会家长掌握预防惊厥的措施及急救方法,以免患儿在家发病(D对);其他选项均与本病的健康教育无明显联系(ABCE错)。
4、题干:强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是
A、心率少于次/分B、心率超过次/分C、心电图显示T波倒置D、心电图显示S-T段下移E、心电图显示室性期前收缩
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答案:E
解析:强心苷药物治疗量和中*量较接近,易发生中*,须注意预防。每次注射前须先测患儿脉率(必要时测心率),须测1分钟,若发现脉率缓慢(年长儿<60次/min;婴儿90次/min)或脉律不齐,应及时与医生联系决定是否继续用药;若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%,或出现室性期前收缩等,须立即停止用药。(E对ABCD错)。
5、题干:关于Ⅱ型呼吸衰竭的叙述,正确的是()
A、仅仅表现为含氧量增加B、低氧血症伴高碳酸血症C、缺氧为主D、表现为低氧血症E、二氧化碳潴留为主
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答案:B
解析:临床上根据血气分析结果将呼吸衰竭分为两种类型,即I型和II型。I型是单纯的低氧血症,见于呼吸衰竭的早期和轻症,II型是低氧血症伴高碳酸血症,见于呼吸衰竭晚期和重症。(B对)
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