最近有很多患者被不明原因的胆红素升高（*疸）而困扰，尤其是对于那些既无慢性肝病史又没有明显症状者，“*疸”成了影响工作和生活的“心病”。那么究竟哪些原因可以导致胆红素升高？1.溶血性*疸凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病，都能引起溶血性*疸。常见疾病有以下两大类。(1)先天性溶血性贫血：如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。(2)后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇*、*蕈中*、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。溶血性*疸的特点是以间接胆红素升高为主，*疸一般为轻度，没有皮肤瘙痒，但有原发病的表现。如急性溶血时可有发热、寒战、腰痛、头痛、呕吐，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（酱油色尿），严重者甚至发生肾功能衰竭；慢性溶血可有贫血和脾肿大。治疗主要以原发病为主。2.肝细胞性*疸各种肝脏疾病，如病*性肝炎、中*性肝炎、药物性肝病、遗传代谢性肝病、自身免疫性肝炎、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等，都可因肝细胞发生弥漫损害而引起*疸。该类*疸的特点是直接和间接胆红素均升高，另外还有肝功损害的其他表现如各种肝酶的升高、白蛋白的降低（白/球比值的倒置）、凝血机制的障碍等。胆红素的高低直接反映了肝脏炎症和坏死的程度，进行性的胆红素升高有可能是肝功能衰竭的表现，该类*疸以病因和保肝治疗为主。3.阻塞性*疸(胆汁郁积性*疸)根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。(1)引起肝外胆管阻塞的常见疾病，有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等;引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因，有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结(癌肿转移)等。(2)肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管型病*性肝炎、药物性胆汁郁积症(如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等)、细菌性脓*血症、妊娠期复发性*疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。阻塞性*疸(胆汁郁积性*疸)的特点是直接胆红素升高为主同时伴有皮肤瘙痒，肝功指标中碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶明显升高，阻塞严重者大便颜色变浅或呈白陶土色。后期随着肝功能损害的加重，间接胆红素也会明显升高。该类*疸的治疗以解除梗阻、利胆、抗炎、保肝为主。
4.先天性非溶血性*疸
系指胆红素的代谢有先天性的缺陷，发病多见于婴、幼儿和青年，常有家族史。常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发，但患者一般健康状况良好。这类*疸临床上较少见，有时易误诊为肝胆疾病。
从以上的介绍可以看出，*疸的原因有时非常复杂，可以同时有多种因素交叠存在；而有时原因又非常简单，只要悉心观察，很容易切中要害。同时大家还可以从中了解到，*疸并非都由肝病所致，胆红素升高也并非皆需治疗。在日常生活或体检中如果发现有*疸的出现，既应提高警惕，及时就医；又应冷静分析，切莫惊慌失措、无所适从。
摘自石*医生主页、百度百科，内容仅供参考
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