有很多病人会因皮肤*染、巩膜*染、尿色加深而就诊，这些病人在病变初期不易被发现，因为每天的变化是微小的，往往不易被自己和家属察觉，当皮肤明显变*，或发现巩膜变*，可能病情已经有了更新的进展。那么到底是发生什么会让皮肤变*，尿色加深呢？其实，这在医学被称为*疸。*疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤和体液等发生*染。由于亚洲人为*皮，发生*疸时容易被忽视。巩膜就是人们口中的眼白，发生*染时可被及时发现；再者，部分病人会注意到尿色较前有明显加深，甚至成浓茶色。当血清中总胆红素超过正常范围时，且肉眼未能观察到时，此为隐性*疸。当总胆红素水平超出正常范围时，成为显性*疸。*疸常被分为溶血性*疸、胆汁淤积性*疸、肝细胞性*疸及先天性非溶血性*疸。让我们来一一了解吧。溶血性*疸：能引起溶血的疾病都可发生溶血性*疸，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症、镰刀形红细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血、黑热病、弓形虫病等，病人可表现为贫血、*疸。肝细胞性*疸：对于此类患者而言，转氨酶升高表明肝细胞被破坏，而发生*疸则表明肝脏损害较为严重。常见的病因为病*性肝炎、肝硬化、肝脓肿、钩端螺旋体感染等。这类*疸消退快慢要根据病人的肝脏基础，如病人有肝硬化的基础，那么一旦发生*疸，消退相对较没有肝脏基础疾病的人群要慢。胆汁淤积性*疸★肝内胆汁淤积：为肝内小胆管损害，导致胆汁排流不畅，造成胆汁淤积。常见疾病为自身免疫性肝病、药物性肝损害、肝吸虫感染、酒精性肝损害、代谢性肝病等，甚至妊娠期发生的胆汁淤积症。★肝外胆汁淤积：为胆总管阻塞所致胆汁淤积。常见原因有胆总管结石、胆管蛔虫、胆道或胰头肿瘤等导致的梗阻。这种情况就需要内镜治疗或外科干预，解除梗阻后，*疸就可以消退。先天性非溶血性*疸：是常染色体遗传性疾病造成胆红素的代谢障碍，临床主要表现为*疸。部分病人会有乏力、纳差等消化道症状。这类人群治疗后往往不能缓解*疸，故一般不需要特殊治疗，但是要注意避免导致*疸加重的原因。对于发生*疸的病人，医院就诊，明确病因后针对性治疗。但是仍有可能会有很多查不到原因的*疸，这就需要借助肝脏穿刺病理活检来明确病因。*疸的消退和病因有关，对于肝细胞性*疸来说，总胆红素值会呈一个抛物线样，每个人的峰值不同，*疸的程度不同。部分人还会伴有凝血功能减低。病情越重，也会给治疗带来一定困难。因此，要尽早就医，防止病情进一步加重。但是，也会有一部人认为自己的皮肤变*，但是肝功中的总胆红素却没有升高，这是为什么呢？这可能和饮食有关，如过量进食橘子、橙子、胡萝卜等食物后就可能加重皮肤*染，所以也要区分开是真的*疸还是假的*疸。作者:崔莹编辑:朱鹏飞审阅:胡晓丽欢迎大家
