白癜风治疗最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/缺铁性贫血是比较常见的一种贫血类型，育龄期的妇女、老年人及处于生长发育旺盛期的婴幼儿是高发人群。
缺铁性贫血的患者可有乏力、气短、胸闷、注意力下降、食欲不振、免疫力下降等表现，对患者的生活可造成不同程度的影响，甚至可导致严重的不良后果，如孕妇可有流产、宫内窘迫等危险情况发生，因此需要及时采取治疗措施。
临床上治疗缺铁性贫血的手段一般是口服补铁剂，而部分患者因不耐受或口服治疗效果不佳，则可以选择进行静脉输注补铁剂或肌注补铁剂。
那么不同的补铁途径有什么特点？缺铁性贫血的患者又该如何选择？
口服补铁
目前，口服铁剂大致上可以分为无机铁和有机铁。其中以硫酸亚铁为代表的无机铁，不良反应较大，因此临床应用受到了限制。
而以琥珀酸铁、多糖铁等为代表的有机铁，餐后服用能有助减轻对胃肠道的刺激，不良反应较小，但如果在用药的同时进食谷类、乳类或茶等，就会对其中铁质的吸收造成影响。且铁原子释放后容易刺激消化道粘膜，引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等不适，还会影响疗效。
另外还有一种补铁剂，就是右旋糖酐铁分散片。该药的主要成分为右旋糖酐与氢氧化铁的络合物，含有可溶性较好的铁元素。患者用药后，右旋糖酐铁就会被机体吸收入血，改善缺铁性贫血的临床症状。
虽然口服补铁剂治疗缺铁性贫血所需要的时间较长，但是这种方法比较方便，且疗效也不错的。而且相对来说，患者对口服铁剂治疗的依从性较好，发生不良反应的几率也较低。
静脉补铁
对于口服补铁剂疗效不佳甚至没有疗效，或者有胃肠道不适，又或者对口服铁剂不耐受的缺铁性贫血患者，可以选择静脉输注铁剂来补铁。静脉补铁能更快地改善贫血的症状，增加机体的储存铁含量。
但是静脉输注铁剂也更容易引起不良反应，主要为过敏，其他的还包括食欲衰退、恶心、关节痛、静脉炎、皮肤潮红、肌痛、腹泻、腹痛等。
目前，临床上常用的静脉补铁剂有右旋糖酐铁注射液和蔗糖注射液，两者的补铁效果相当。
亦有研究表明，静脉输注蔗糖铁注射液的疗效较口服或肌注补铁治疗的好，但静脉补铁需要缓慢滴注，时间较长。另外，补铁周期虽然比口服补铁的短，但也需要4-6周的时间，患者的依从性也较差，且治疗成本高。
但对于口服补铁疗效较差或无效，或不耐受口服补铁治疗，或有胃肠道疾病、曾经行胃肠道手术的缺铁性贫血患者来说，静脉补铁是比较优选的治疗方法。
肌注补铁
肌注右旋糖酐铁注射液曾在临床上广泛用于口服铁剂治疗无效或疗效较差的缺铁性贫血的患者，但这种方式起效时间较长，少数患者会发生过敏反应，部分患者还会有疼痛、感染，甚至是过敏性休克的表现，继而威胁到生命健康，因此临床上也较少使用这种方法来治疗缺铁性贫血。
因此总的来说，对于缺铁性贫血的患者要如何选择补铁途径，具体要视乎患者的身体情况、实际需求、经济条件、治疗效果而定，应结合多种因素来进行选择，以保证疗效和降低不良反应的发生风险。
结语
缺铁性贫血是一种因红细胞生成过程中铁元素含量不足所引起的一种贫血。铁需求量增多，铁吸收障碍以及铁丢失过多是导致机体缺铁的主要原因，例如营养不良、不良饮食习惯等导致铁摄入不足，或女性经期月经量过多，患有慢性失血性疾病等。
铁是血红蛋白生成的必需原料，如果机体缺铁使得血红蛋白的生成减少，从而引起缺铁性贫血。所以平时要注意均衡饮食，保证各种营养物质，包括铁质的吸收。
还有，定期进行身体检查也是很重要的，这样有利于我们及时发现机体异常并采取干预措施。目前临床上主要通过血常规来筛查和诊断缺铁性贫血，并且有比较准确和理想的诊断效果。
如确诊为缺铁性贫血，就应及时进行治疗。患者还要注意调整自身的饮食结构，增加铁质的吸收。如果是由疾病引起的，则需要重视对原发病的治疗，以从根本上纠正贫血的状态。
参考资料：
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