遗传性溶血性贫血

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移植决策丨中药治疗再生障碍性贫血的疗效怎 [复制链接]

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目前,对于再生障碍性贫血(简称“再障”)有多种治疗方法,包括环孢素、ATG/ALG(抗人胸腺细胞免疫球蛋白/抗人淋巴细胞免疫球蛋白)、雄激素、造血生长因子、造血干细胞移植等。对于这些治疗方法,患者一方面会担心药物*副作用,另一方面担心经济压力或未能达到满意疗效,此时,很多患者会想到中医,希望通过服用中药来治愈疾病,那么,中药治疗再生障碍性贫血的疗效究竟怎么样?单纯使用中药能治好再障吗?

对于重型再障患者,千万不要冒险单用中药治疗,单用中药很难稳定病情和控制疾病进展

重型再障一般发病急骤,常存在严重的贫血、出血或感染,如果治疗不及时或不得法可能会危及生命。此时除了通过输血、输注血小板和积极抗感染等对症支持治疗来稳定病情外,还要使用环孢素联合ATG/ALG或造血干细胞移植治疗再障疾病本身,才能达到治愈疾病的目的1。重型再障患者在病情如此危重的情况下如果单纯使用中药治疗,很难达到稳定病情和控制原发病进展的效果,所以对于重型再障患者,一定不要冒险单纯使用中药治疗,造成不必要的严重后果。

再障患者使用中药治疗的价值在于辅助西医西药,帮助提高疗效、减少并发症和西药不良反应

有研究证据表明,重度再障患者在使用环孢素联合ATG强效免疫抑制治疗的基础上加用中药,虽然没有明显提高免疫抑制治疗的总治疗反应率,但可以显著减少红细胞和血小板的输注,同时降低输血相关不良反应的发生,同时减轻了免疫抑制剂治疗的不良反应2。

有些非重型慢性再障患者,可能觉得自己病情不严重,希望通过中药慢慢调理来治愈疾病,这些患者单纯使用中药治疗可能使病情得到了改善,但疾病是否真正治愈值得怀疑,因为根据目前的循证医学证据,中药治疗再障的优势在于辅助西药治疗,帮助提高西药治疗的疗效,减少西药的不良反应,同时减少出血、感染等并发症3,4。

正规治疗再障,要在明确诊断和对病情进行全面评估的基础上,选择合适的治疗

像文章开头提到的,再障有多种治疗方法,具体到每一个患者选用何种治疗,要在明确诊断的基础上,对患者的年龄、疾病严重程度、身体健康状况、有无PNH克隆造血、有无不良基因突变、有无遗传学问题等多种因素综合评估后,选择合适且精准的治疗方案,因为上述这些因素都会影响病人的治疗选择和治疗效果1,5。(有关再障的治疗参见暖流知识库

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