1，美国65岁以下成人预防保健指南（1）：常规体检的时间及怎样预防心肌梗塞和脑卒中（脑中风）？
2，美国65岁以下成人预防保健指南（2）：怎样预防及筛查常见癌症？
3，美国65岁以下成人预防保健指南（3）：免疫接种及常见传染病的预防和筛查
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心理健康
心理疾病不仅让人生更加苦痛，而且严重地影响身体健康，增加各种疾病的发生和发展！
尤其是疫情时期，变数太多太快，令人压力倍增。
心理疾病也是最容易被忽视或羞于谈起的。据统计，心理疾病患者从其症状开始到得到救治，大约需要6-8年的时间，把小病拖成了大病，情何以堪！
心理疾病最难以诊治，因为病人没有认知力和动力去寻求帮助，就更别说积极地生活了。
实践证明，通过积极有效的治疗和帮助，70-90%的患者可以变得稳定，得到改善或治愈，生活的质量得以提高！
-抑郁症。
忧郁症是最常见的心理疾病之一，表现为持续性的悲伤、无望、无趣，影响人的情绪、认知、行为，并呈现身体神经调节功能紊乱的体征。
忧郁症如身体疾病一样，是可以治疗改善的。有效的治疗方法包括使用药物来调节大脑相关化学物质的不平衡，及认知行为疗法，有意识地改变思维的方式，从而改善情绪和行为。
在美国，病人一般在每次看医生或做体检时，医生会使用两个问题来筛查抑郁症：在过去的两个星期内，你是否经常，1，没有兴趣做任何事；2，感觉抑郁无望？如果有以上症状，更进一步的诊断、治疗和定期复查就会开始。筛查抑郁症，已经整合进大部分医生的诊疗系统里。
如果你感觉忧郁无望，或没有兴趣做任何事，甚至有自杀的念头，去看医生，立刻寻求帮助。
-焦虑症。
焦虑症也极为常见，特别是泛型焦虑症，尤其面对目前的疫情状况。焦虑症经常伴随着抑郁症、恐慌症，女性比男性更容易焦虑。
泛型焦虑症，是指过度操心日常生活中的琐事及一些场景，无论是学业、工作、家庭、孩子、健康、人际关系、自我形象等等......
以致影响自己常规的生活和工作，有时甚至惶惶不可终日，被想象中可怕的结果及自己无法控制或面对的末日感所折磨，而烦躁不安、肌肉紧张或疼痛、失眠、疲累、耗竭……
比如，担心自己第二天的重要面试是正常反应，但担心得辗转反侧、一夜无眠，并经常如此，就要考虑焦虑症了。
如果感觉自己患上焦虑症，及时看医生！诊治的方法包括纠正可能引起焦虑的身体病因（比如药品影响、甲状腺功能亢进，或其它心理疾病等），结合生活习惯的调节、心理疗法、放松疗法，及药物治疗。
-滥用烟、酒及使用*品。
?使用烟草。
医生会筛查所有的病人是否使用烟草，及使用的方式，比如吸烟还是咀嚼烟草。除强调戒烟的重要性，还给出具体的方案和建议，鼓励病人戒烟。如果需要的话，医生会提供各种戒烟的方法，比如行为疗法和药物治疗。
?酗酒。
在美国，医生一般每年会筛查一次病人是否有不健康饮酒的情况，用“你喝酒吗？”，来开始话题。如果回答是，会进一步询问更详细的问题，并提供建议和诊治。
衡量是否有危害身心健康的过度饮酒，通常使用以下标准：大概12克的酒精，即一杯（5个盎司）葡萄酒、一罐或一瓶（12个盎司）啤酒、一小杯（1.5个盎司）烈酒。
对65岁以下男性，如果每周超过14个以上的标准，或任何一天超过4个，对健康都会产生很大危害。
对女性或老年人，危害健康的酒量是每周超过7个，或任何一天超过3个。
?使用*品。
包括不健康地使用处方止痛药，以达到“高、爽或舒服”的目的。
使用*品的高危行为，可以伤害身体的所有系统和器官，并引致巨大的个人、家庭和社会问题。
筛查方法与以上相似。医生通常会询问是否有可能使用*品。如果是，更具体的问题及诊治会启动，包括了解病人的家庭和社会环境，筛查是否患有其他心理精神疾病等。
-家庭暴力。
家庭暴力可以发生在任何年龄、种族、社会经济条件及性别，对身心健康是一种极大的伤害。
一般来说，医生会在每次看病人时，常规筛查所有病人有关家暴的可能性，尤其是首次看病人时。
如果有风险因素或体征，如女性或老年病人有不明原因的慢性疼痛（尤其是腹痛、头痛）或创伤，忽视，或性传染疾病，或受伤时没有得到及时诊治，或频繁的急诊室访问，或受伤的孕妇，病人显示害怕的情绪等，医生（包括家庭或内科医生、妇产科医生、医院执业医生，或其他专科医生）会询问是否有家暴的可能，并以一种尊重病人的态度，给予建议和帮助。
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其它常见疾病的筛查
-骨质疏松。
骨质疏松，即骨密度降低，容易导致骨折，与年老、激素紊乱及某些疾病和药物影响、钙与维生素D摄入不足有关。
对65岁以下成人：
*女性，如果处于绝经状态，有骨质疏松的风险，包括个人或父母骨折史、使用可的松类激素、消瘦、目前吸烟、超额饮酒、风湿性关节炎、慢性消化不良、炎性肠炎、慢性肝病、性腺功能低下等；
*男性，如果有低创伤性骨折史、X光显示骨密度低、身高减缩、肠道疾病，有容易骨折的风险因素如使用去势疗法治疗前列腺癌、性腺功能低下、长期皮质激素治疗、甲状腺功能亢进、副甲状腺疾病、肠道疾病等；
以上人群需要筛查骨质疏松，通常每2年一次，做骨密度测试（DXA）。
预防摔伤及骨折，包括生活方式的调节，并在医生的指导下，考虑补充钙和维生素D，及其它药物治疗。
所有65岁以上的女性，及70岁以上男性的筛查，将在“65岁以上成年人的预防保健”文章系列里详述。
-缺铁状况，包括缺铁性贫血。
如果没有贫血、出血或其它缺铁症状，一般不做常规筛查，除非高风险人群。
缺铁症状包括：
?贫血：面色苍白、头晕、疲累、燥烦、呼吸困难等；
?出血：吐血、尿血、便血（包括黑便），经血过多，献血过多；
?异食症（比如嗜食冰块、粘土、墙纸）、无休止腿部多动症（休息时腿部不能控制地抽动，影响睡眠）等。
以上情况需要尽快看医生做血样检查，包括（全血细胞计数，CBC）及血铁含量分析（IronStudies)，并探究引起缺铁症状的原因。
以下高风险人群一般每年需要筛查一次：
?出血倾向：特别是有生育史、经血过重的女性。
?对铁吸收不良：比如饮食摄入低、一些慢性胃肠疾病或手术后，及一些少见的遗传性疾病等。
筛查的频率也会根据个人的具体情况决定；治疗的方式是补铁，及对因治疗。
-甲状腺功能低下。
甲状腺位于颈前中部，分泌控制身体能量使用及储存的激素。如果甲状腺功能低下，分泌的激素不够，就会让人感觉疲累、浮肿及其它症状。
一般人群不作常规筛查，除非有以下情况：
?有甲低的症状：疲倦、怕冷、浮肿、便秘、健忘、抑郁，体重增加、皮肤干燥、月经不调、难以孕育，血压和血脂增加等；如果不及时诊治，会影响心脏功能；
?有甲状腺疾病及治疗史、缺碘或高碘、自身免疫性疾病史、头颈部受过辐射、家族病史，使用某些药物，一些中枢神经系统疾病等；
?怀孕妇女及分娩以后，尤其有以上风险因素者；
筛查的方式就是验血查甲状腺功能；治疗的方法就是口服补充甲状腺激素。
-维生素D缺乏症。
维生素D对身体非常重要，与骨骼及肌肉的发育强健、提升免疫系统等密切相关。
维生素D缺乏导致身体低钙、低磷，引起骨质疏松，增加骨折的风险；并影响肌肉、免疫及心血管系统功能。
维生素D主要从足够的日晒、含D食物及维D补充剂获取（参阅美白淡斑六大要点之“6”）。
一般人群不做常规筛查，除非有以下风险因素：
?日晒不足，比如活动不便、喜欢宅家之人。（需与防晒平衡，过多日晒会引起皮肤癌，特别是黑色素瘤！以及皮肤老化长斑）！
?从饮食中摄入不足，特别是婴幼儿和老人；或吸收不良，比如胃肠道疾病或手术影响脂肪的吸收。维生素D是脂溶性维生素；
?因为肝、肾疾病身体对维生素D利用不够；
?血钙及血磷低；
?骨质疏松或有容易骨折史。
筛查方式：抽血化验维生素D含量；治疗方法：补充维生素D和钙。
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视力与听力
-视力。
定期检查眼睛和视力，尤其患有糖尿病、其它眼疾或配戴眼镜（包括隐形眼镜）（参阅怎样预防及缓解因电脑，手机等引起的眼睛疲劳？（再恢复版），了解眼睛的检查时间表及具体检查项目等详情）。预防感染和外伤，及时诊治青光眼。
开放型青光眼(Openangleglau
