遗传性溶血性贫血

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胎儿贫血的原因 [复制链接]

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2.微小病*B19感染:微小病*B19感染后对胎儿红细胞前体细胞产生细胞*性,可导致胎儿严重贫血、水肿甚至死亡,其中胎儿水肿的发生率为3.9%,多发生于孕20周前。文献报道微小病*B19感染导致胎儿贫血行宫内输血治疗的围产儿存活率为67%~73%。年,董西慧等[9]报道了1例因微小病*B19感染导致胎儿水肿、贫血,经产科和儿科共同治疗后,新生儿预后良好。


  

3.母胎输血综合征:母胎输血综合征是指胎儿血液进入母体循环,导致胎儿贫血,是一种严重而罕见的妊娠期并发症。大量且较早发生的母胎输血会导致严重的胎儿贫血,可考虑行宫内输血。当胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值(MCA-PSV)>1.5中位数倍数(MoM),考虑中孕期大量母胎输血导致的胎儿贫血,给予反复胎儿血管内输血后成功活产。


  

4.贫血多血质序列综合征(TAPS):TAPS是指单绒毛膜双羊膜囊双胎的一种慢性的胎-胎输血,两胎儿出现严重的血红蛋白差异,但并不存在一胎羊水过多和另一胎羊水过少。宫内输血可以帮助纠正供血儿的贫血,但存在加重多血质胎儿病情的可能。


  

5.胎儿胎盘肿瘤:胎盘绒毛膜血管瘤是一种胎盘的血管性肿瘤,大的绒毛膜血管瘤可导致胎儿贫血、水肿和胎死宫内等严重的并发症。可能是绒毛膜血管瘤分流了大量血液,或是胎儿红细胞被血管网捕捉和破坏,导致溶血性贫血。

参考文献:孙笑,孙瑜.宫内输血围手术期处理进展.中华围产医学杂志

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