眼下正值年末体检高峰季成年人不敢打开的体检报告里面每一项异常不仅昭示着健康变化对买保险也很可能有严重影响保通首席核保专家结合自身15年的一线核保经验总结出了一份《常见病核保结论大全》请大家查收~
一、身高体重异常
体重指数,即BMI值,是评估体重是否正常的指标,计算公式:体重(公斤)/身高(米)/身高(米)。轻体重:
BMl18.5;健康体重:18.5≤BMl24;超重:24≤BM
l28;肥胖:28≤BMI
核保影响:
不少重疾险健康告知会询问BMI,上限宽松为30,严格为28,下限比较统一,基本都是17。如果BMI超过上述范围,需要走智能核保告知。BMI超过33,基本上无法线上直接投保了。
二、血压异常
正常血压,收缩压在90-mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。一旦≥/90,就属于血压升高,根据具体血压测量值,高血压分为3级:
1级高血压(轻度)收缩压~;舒张压90~99
2级高血压(中度)收缩压~;舒张压~
3级高血压(重度)收缩压≥;舒张压≥
核保影响:
几乎所有的保障型产品,健康告知都会问询到高血压。标
准比较宽松的,1级高血压即/以下都可正常投保。医疗险会除外高血压及其相关并发症治疗。
三、脉搏异常
正常成人的心率在每分钟60~次,超过次为心动过速,低于60次为心动过缓,心律不齐则是心跳不规则、过快或者过慢的总称。
核保影响:
心律不齐通常要进一步检查心电图,仅仅医生听诊结果,不能作为核保依据。智能核保中,心动过缓只要不低于50次,一般可正常投保(有些产品是55次),心动过速通常不能承保。
四、内外科及其他专科检查异常
甲状腺结节、乳腺结节、小叶增生
只能作为参考,需要超声确认,如果是结节,最好有近半年超声分级。
痔疮、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃腺肿大
通常不影响买重疾险,医疗险可能会有除外。
屈光不正
即近视,普通近视没有影响,0度及以上或矫正视力低于0.1,重疾险、医疗险一般除外承保。
淋巴结肿大
原因不明,通常会被延期,直至肿大消失,或者原因明确并治愈;头面部的疾病、淋巴系统本身疾病容易导致淋巴结肿大,腋下淋巴结肿大往往跟乳腺疾病相关。
五、血常规异常
主要看以下4项指标,其它指标异常对买保险影响不大:
1、白细胞
正常值范围通常为4-10X/L,偏高可能是炎症,偏低可能是病*感染、药物或本身免疫疾病导致,建议复查。另,白细胞包括5大种类,各自也有正常值范围,但只要总数正常,单项有些偏高或偏低都没有影响。
2、红细胞
正常值范围通常为3.5-5X/L,偏高或偏低一点,通常不影响买保险。若明显高于正常值,可能为疾病导致需进一步排查原因。
3、血红蛋白
简称Hb,常见异常是偏低,可能为贫血,成年男性Hbg/L,成年女性(非妊娠)Hbg/L,孕妇Hbg/L,即为贫血。
再生障碍性贫血:造血功能问题导致生产减少,通常直接拒保。
缺铁性贫血:跟营养摄入、身体吸收或生理流失有关,如果是轻度的,智能核保基本可通过。
地中海贫血:一组遗传性溶血性贫血疾病,成年人血红蛋白指标异常不严重、贫血基因型是轻型的,走智能核保有机会可以通过。
4、血小板
正常值范围通常为-X/。偏高可能是应激性反应(创伤、感染、脾切除后、肿瘤),也可能是自身问题,经常伴有脾脏肿大,一般都是拒保。
偏低通常是生成不足、破坏增加,或者积聚于脾脏中导致外周血减少,一般表现为紫癜,即皮肤瘀斑出血点等,如果明确是过敏性紫癜,走智能核保有机会核保通过,其它基本拒保。
六、肝功能异常
ALT、AST、GGT、胆红素、白/球蛋白......偏低通常不影响,偏高若不超过1.2倍也没有关系。智能核保中一般没有单独的告知项,主要看是否有脂肪肝或者乙肝病*携带等肝脏问题。
七、肾功能异常
尿素(氮)BUN:
这项指标容易被高蛋白饮食干扰,若是轻度异常,通常不影响买保险。
肌酐CR:
增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。受饮食干扰较小,只要偏高通常就会拒保或延期。
尿酸UA:
体内嘌呤代谢的终末产物,常见关联疾病是痛风。单纯尿酸升高但数值在以下,智能核保通常可以通过。
八、血脂异常
血脂全套至少包含胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四项指标。对核保影响最大的是前两项,有一个量化的指标,只要不超过就没问题。
各家保险公司标准各不相同,胆固醇严格不超过6,宽松一般不超过7。甘油三酯严格标准不超过2,宽松不超过54。
九、血糖异常
正常人空腹血糖3.9-6.0mmol/L,餐后2小时不超过7.8mmol/L。任意时刻血糖,如大于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。
若已确诊糖尿病:重疾险基本无法投保,寿险多半会有较高加费,普通医疗险一般也拒保,但有针对糖尿病患者特别设计的百万医疗险,病情较轻者可以投保。
若为妊娠期糖尿病:分娩后复查血糖正常,走智能核保有机会投保通过。
如未确诊糖尿病,仅仅只是某次体检发现空腹血糖升高,个别重疾险产品走智能核保满足一定条件可标体,医疗险有机会加费或除外承保。
十、乙肝病*感染
常见乙肝病*感染主要表现为乙肝病*携带者、乙肝大三阳、乙肝小三阳,根据乙肝五项的结果可判定。
1阳性:乙肝病*携带,若肝功能正常,表示肝细胞损伤相对较轻,病*比较稳定,基本不影响投保,医疗险基本除外,重疾大多可正常买。
阳性:小三阳,肝功能正常也影响不大,不少重疾可标体,医疗险除外,若肝功能异常,表示存在免疫抵抗、炎症,医疗险、重疾险通常拒保。
阳性:大三阳,病*复制活跃,将来发生肝硬化或肝癌的风险较高,医疗险、重疾险往往拒保。
十一、肿瘤标志物异常
常见指标包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、前列腺特异性抗原PSA等,升高是提示恶性疾病的重要信号,通常只要异常升高,都会拒保或者延期。
十二、甲状腺指标异常
甲状腺功能指标主要看T3、T4、FT3、FT4、TSH。
T3、T4、FT3、FT4任意一项升高,同时伴有TSH降低,是甲亢的表现。
T3、T4、FT3、FT4任意一项降低,同时伴有TSH升高,通常为甲减。
核保影响:
甲亢或甲减:经过治疗已经控制、甲状腺功能正常,且无其他并发症,医疗险通常除外,重疾险可正常投保,若客户年龄不到18岁,即便已经控制,也可能会拒保。
桥本氏甲状腺炎:重疾险通常拒保,信泰、昆仑和复联的产品核保较友好,走智能核保有机会标体承保。
十三、尿检异常
主要