谈“沙星类抗菌药之祸”
有一种死亡叫“花钱赴死”，它是一种极不公平、极其让人不甘心的死亡。药物已成为继肿瘤之后导致人类死亡的“第四大杀手”，不合理用药引起的死亡，已经占到死亡人数的50%以上。这些不公平死亡天天在发生，你随时可能偶遇。生不易，而死却可在翻手之间，请敬畏生命，纠正当代医疗陋习，我们需要共同努力，不要用你的惰性折损了你的智慧，让人生无辜提前退场。我将连载系列“药害事件（不合理用药案例）”，警醒医疗工作者，也警醒药物使用者，珍爱生命，我们不仅需要良知，更需要智慧。
关于沙星类抗菌药
沙星类药物均具有喹诺酮的基本结构，又称喹诺酮类药物。本类药物按其发明先后、结构及抗菌谱的不同，分为一、二、三代、四代。自年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸(NalidixicAcid)为第一代，到了年合成了第三代氟喹诺酮类药物，就是目前临床常用的“沙星类药物”。由于它是一个广谱抗菌药，对“G+细菌、G-细菌”都有效果，动物实验不良反应低，在临床得到了极为广泛的应用。随着临床的广泛应用，沙星类药物的不良反应迅速出现，年替马沙星在英国上市仅15周后，因发现有过敏、溢血、肾衰等不良反应而停用。
氟喹诺酮类药物主要有左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、环丙沙星等。
沙星类药物主要不良反应
1.皮肤及光*性：皮肤系统不良反应发生率最高，占比约为31%；
2.消化道系统大小便失禁、吞咽困难、恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、腹痛等，发生率约25%；
3.全身性反应：寒战、脱水、发热，发生率约22.2%
4.中枢神经系统因能较好透过血脑屏障，进入脑组织而引起，发生率1-8.89%，轻者失眠、头晕、头痛，重者可诱发惊厥。故精神病及癫痫患者禁用；
5.关节病变动物实验中，所有喹诺酮类都可以引起未成年动物关节组织中软骨损伤，狗最为敏感，在人类尚未发现，但为确保用药安全，孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，十八岁以下青少年慎用为宜；
6.肝肾*性有0.8%～4.3%患者可出现肝肾功能异常，故肝肾功能不良患者慎用。
7.血液系统*性可有血细胞及血小板减少，溶血性贫血，也有再障报道。
由于老人身体机能衰退，对药物的不良反应耐受较差，因此，60岁以上人群，建议慎用。
各国药监局发出的警告
1.年中国国家食品药品监督管理总局发布通报，提醒
