遗传性溶血性贫血

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选对了么入群问卷小调查答案及解析 [复制链接]

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最近的小甜事就是终于建好了读者群,茫茫人海中找到你,重重叠叠的幸福过后,药酱突然想起,有一件正经事还没做啊,嗯嗯,就是你们要的答案啦!

整理时发现,有几道试题不够严谨,也得到了酱酱们的及时指出,以下是这次的考卷答案与解析,因为是选择题,不能分析的面面俱到,你们多多督促我改进,对我就是最有价值和意义的了。

仔细看,是谁带给你没考的惆怅。

题目及解析来啦,你xuan它了么?

1、宝宝蚕豆病,哪个药物是安全直接可用的?

A布洛芬

B樟脑丸

C伯氨喹

D维生素K

解析:蚕豆病之所以用“蚕豆”来命名,是因为发病多在患者食用蚕豆后,主要表现为,引起急性溶血性贫血。有一些药物会诱发相关反应,因此是最有风险的。1.对乙酰氨基酚是低危的风险,被归于慎用级别,在过量的情况下会产生溶血风险。而布洛芬的安全性比对乙酰氨基酚更好,所以6个月以上的蚕豆病宝宝发热的话,首选布洛芬治疗。2.樟脑丸,使用樟脑丸驱虫的衣物可能通过接触导致儿童的溶血反应,因此尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。3.其他避免使用药物:伯氨喹、奎宁,维生素K,复方新诺明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰、痢特灵等。

2、家庭常备药不推荐以下哪个?

A口服补液盐

B对乙酰氨基酚/布洛芬

C氧化锌

D阿奇霉素

解析:对于普通家庭来说,家庭备药的目的是应急,因此不属于应急或者长期服用的药物,则没必要常备。阿奇霉素是抗生素,是处方药物,医生对于病原菌的判断除了自己的医学知识外,同时还要借助其他的辅助诊断,考虑细菌感染后,再使用抗生素。自行过度使用抗生素对孩子的潜在不良反应和耐药风险很高。

3、口服补液盐应该如何使用?

A每包补液盐必须一次性冲配

B配好的溶液最好一次喝完,才能达到充分的补液效果

C买不到Ⅲ代补液盐时,可用Ⅰ代补液盐稀释2倍后替代

D食盐和补液盐的成分差不多,家庭可以自行配制

解析:1.口服补液盐Ⅲ按照说明书上的要求,将一袋量溶解于毫升温开水中,不能多于或少于ml水,否则会导致溶液太稀或太浓,会影响渗透压从而影响药品功效,溶解后随时口服即可。2.不能将一袋分成几次溶解(无法准确拆分,会影响渗透压和电解质浓度)。3.虽然口服补液盐Ⅱ的渗透压有点高,仍可以稀释后给宝宝使用。具体方法:给儿童服用时需要将其稀释1.5倍也就是说1包粉加毫升水而不是说明书上的毫升水,这样才能和世界卫生组织最新推荐的低渗标准一致。4.家庭自制盐水不建议使用,一是不好掌握盐水的浓度,二是自制的盐水中往往只含氯化钠,而不含口服补液盐中钾等腹泻孩子急需补充的元素,补液效果是有限的,甚至可能会加重腹泻,这种方法通常只在缺医少药的情况下临时使用。

补液盐更多必知的注意事项,应对腹泻

拯救精灵、开出火车已经事无巨细啦,我们青涩,低估了补液盐的涩。

4、关于退热药的使用,以下做法正确的是?

A有热性惊厥病史的孩子发热时应尽早使用退热药,以防止惊厥发作。

B体温高于38.5℃就应及时服用退热药。

C退热药的用量应严格按照说明书使用,切忌超出说明书用量。

D蚕豆病的孩子在医生指导下使用对乙酰氨基酚是相对安全的。

解析:1.一般认为,当患儿体温超过38.5℃或出现明显不适时,需要采用退热药治疗。关于38.5℃这个分界点其实并不是那么严格,这只是根据实际临床经验结果设定的分界点。有些孩子烧到近39度还精神劲儿十足,玩的很开心,看不出生病,此时可以根据情况当宝宝身体感觉不适时再用退烧药来处理。2.而对于曾经发生过热性惊厥的宝宝来说,一旦发现宝宝精神状态转差,甚至在体温38度左右时就应该及时用退烧药,但相关的临床研究还没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。

3.有不少家长反映,按照泰诺林或者美林的药品说明书的剂量给宝宝喂药,体温不是降不下来就是降下来后很快又烧回去。这是因为,美林和泰诺林说明书的给药剂量很保守,而且说明书上并不是严格按照孩子体重来推荐剂量的。以布洛芬混悬液(美林)为例,该药的规格是ml含布洛芬2g,也就是每毫升20mg;如果宝宝10公斤,按照布洛芬最大安全剂量10mg/kg/次来计算,每次可以吃mg,换算成服用体积就是一次5ml。而说明书里建议的服用量却是4毫升。因此,建议家长们可以根据宝宝的体重来计算服药量。同时,一定要使用药物附带的量具,家用的调羹和量勺常常不够精确。

4.对乙酰氨基酚是低危的,如果剂量正确,短期使用,必须使用,也是可以谨慎使用的。但首选布洛芬。

5、关于咳嗽用药,以下说法错误的是?

A3-12个月婴儿咳嗽严重时可以喝苹果汁。

B1岁以上儿童咳嗽严重时可以喝点蜂蜜。

C3岁以上儿童咳嗽严重时可以吃点硬糖。

D6岁以上儿童咳嗽严重时可以用点右美沙芬。

解析:1.很多疾病都可引起咳嗽,所以孩子咳嗽时需要分析原因并根据实际情况作出相应处理。只要孩子精神状态良好,咳嗽不影响睡眠和饮食,可以采取家庭护理的方式予以对症支持护理就可以了。2.6个月到1岁的孩子,可以采用澄清的温热液体(如水或苹果汁)。咳嗽的时候一天4-5次,每次5~15ml。3.对于≥1岁的孩子,可以将蜂蜜作为咳嗽的治疗方法。2.5-5mL蜂蜜可直接给予,也可稀释在液体中再给予。由于摄入蜂蜜有肉*中*的风险,应避免用于不到1岁的儿童。4.AAP建议,对于6岁以上的儿童,可以将硬糖作为咳嗽的治疗选择。3岁以下有误吸风险。WHO指南认为对于长时间剧烈咳嗽影响了喂养或睡眠的少见情况,可能需要使用右美沙芬。

6、感冒后流鼻涕说明?

A如果是清鼻涕说明是细菌感染

B如果是*绿鼻涕说明是病*感染

C如果是*绿鼻涕说明是支原体感染

D以上都不对。

解析:在细菌或病*感染的情况下,白细胞会集体出动到感染部位进行战斗,战争结束后病原体残片和白细胞被排出到鼻涕中,呈现出*色或者绿色。出现*鼻涕和绿鼻涕,不代表就是细菌感染,需要抗生素治疗,如果宝宝精神良好,吃喝正常,没有发热,那就先观察。但如果鼻涕变*变绿的时候,孩子发热更加重了,提示可能有细菌感染,医院就医。

7、2岁宝宝轻中度湿疹,可以使用哪种药物进行治疗?

A肤乐霜

B尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)

C草本湿疹膏

D地塞米松

解析:保湿和沐浴是湿疹治疗的重要一环,虽然能治愈一些轻微的湿疹,但对于中重度湿疹,光用保湿产品是不行的。因为保湿产品没有消炎作用,使用弱效激素可以快速缓解湿疹皮肤变红,缓解宝宝的不适。严格按照医生处方使用,激素是治疗皮肤疾病的良药,需要注意市面上还有很多宝宝“湿疹膏”,正是利用了家长们对激素的恐惧心理,偷偷添加不合规的成分。

更可怕的是,湿疹重灾区,一些坏蛋大人趁机给我们挖坑,婴儿患上高血糖、肾结石!竟是被这种「常用药」害了,现在知道还不晚

8、宝宝发热,下列哪种说法是正确的?

A超过38.5℃就需要用退热药

B使用退热药的同时要注意结合物理降温,比如在帮宝宝擦浴、酒精擦拭

C通过直肠塞退热栓比口服退热药更安全

D目前安全有效的退热药有且只有布洛芬和对乙酰氨基酚

解析:1.虽然有研究表明,在使用退烧药的基础上联合温水擦浴短时间内退热效果会更好,但这样操作会明显增加孩子的不适感,因此,一般不建议对发热孩子采用温水擦拭等物理降温方法来降低体温,更不推荐冰水或酒精擦浴的方法来退热,因为用酒精在擦拭身体的过程中会透皮吸收,一方面可能导致患儿出现过敏反应,另一方面可能会引起宝宝血管扩张,血容量下降,甚至出现休克的危险。2.通过栓剂退热,吸收进来的药物最终也需要肝脏代谢解*,因此从安全性上讲,栓剂和口服的区别并不大。如果孩子没有恶心呕吐或拒绝服药的话,那么建议您优先考虑口服的剂型。

不仅是因为口服溶液剂型更便于精确量取药量,还因为,退热屁屁栓?太直接!

9、关于儿童雾化下列说法正确的是?

A雾化给药,直达起效部位,起效快不良反应少

B肺属娇脏,不耐寒湿,雾化比输液更伤身

C宝宝咳嗽有痰,可以雾化氨溴索化痰

D宝宝发热咳嗽,可以雾化抗生素抗菌消炎

解析:1.与口服、肌肉注射、静脉滴注等给药方式相比,雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少等优势。2.氨溴索属于黏液溶解剂,有利于痰液排出,但氨溴索国内并没有雾化剂型(国外有)注射剂是否适宜用于雾化治疗目前是有争议的。3.迄今为止抗生素雾化吸入在其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。抗生素雾化吸入,气道药物浓度过低,达不到抗感染的目的,反而使细菌长期处于亚抑菌状态,产生耐药,同时可刺激气道上皮,可能加重上皮炎症反应。

雾化这个常规动作,可以避免对婴幼儿娇滴滴的肝肾有影响的呢,但咋雾化这事,值得慢慢聊~

10、宝宝出现腹泻,可以首选使用哪种治疗策略?

A口服蒙脱石散止泻

B清淡饮食,只喝白粥

C喝口服补液盐Ⅲ

D喝果汁

解析:宝宝腹泻时伴随着水和电解质的丢失,易出现脱水及电解质紊乱,因此在腹泻初期给患儿补充足够的液体能有效预防和治疗脱水。目前循证医学的证据显示口服补液方法与静脉输液(也就是我们常说的打点滴)一样有效,真是兼有效及性价比的完美决策。

11、可以预防肺炎的疫苗有:

A.b型流感嗜血杆菌疫苗

B.肺炎球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百白破疫苗

解析:哈哈哈,陷阱题。病*、细菌、真菌、支原体、衣原体,甚至寄生虫等各种致病微生物,都能引起肺炎。但其中,杀伤性最强的,当属肺炎链球菌。

12、关于儿童用药,以下说法正确的是:

A.6岁以下儿童不建议使用复方感冒药

B.益生菌属于肠道菌群的一种,可以广泛用于便秘、腹泻等疾病的治疗。

C.西甲硅油来是一种可以引起小气泡聚合成大气泡而帮助排气的药物,对于婴儿肠绞痛可以常规推荐使用。

D.利巴韦林是一种广谱的抗病*药物,可以用于流感、手足口病的治疗。

解析:

1.宝宝肠道生理屏障功能完整时,肠道此时是菌群平衡态,但当疾病(如腹泻)或外界因素(如药物)破坏了这种平衡,有害的细菌若大于有益的细菌,此时补充益生菌理论上是有帮助的。益生菌目前的研究显示可能可以改善便秘情况,但是基于数据量以及质量还不够,不足以让我们可以说益生菌是治疗便秘的有效产品,尤其是带有粪、屎肠球菌的产品(妈咪爱,小培菲康)。腹泻的原因有很多,其中对于感染性腹泻,相关的研究证据比较充分,目前的推荐益生菌主要是鼠李糖杆菌、布拉氏酵母菌、乳杆菌或双歧杆菌等菌属。

2.西甲硅油通过消除胀气,降低腹内压,从而防止胀气引起肠绞痛。引起婴儿胀气肠绞痛原因很多。要根据实际情况对症用药。西甲硅油只有消除胀气作用,对肠道神经功能紊乱导致的肠绞痛,是无效的。

3.利巴韦林并不是真的所谓的广谱抗病*药物(体外试验可算是广谱,但用到人体内目前无证据是广谱),病*种类繁多,而它只是主要用于治疗呼吸道合胞病*感染,且该病*并不是普通感冒的最常见病*。目前没有证据说明体内应用利巴韦林对流感有效,且副作用大,不建议使用。利巴韦林在内的抗病*药物用于治疗手足口病缺乏足够的充分的循证医学证据,不能作为常规药物。除非患儿症状重,考虑到手足口病有一部分也是由EV7l引起,权衡利大于弊的情况下使用,比如重症患儿。

13、下列哪种症状说明宝宝缺钙?

A宝宝枕秃、出牙晚

B宝宝容易夜惊、磨牙

C宝宝头发稀少、夜间盗汗

D以上都不对

解析:如果缺钙确实会导致一些症状,比如腿抽筋,肋骨外翻,盗汗,枕秃等等。怎么说呢正向推断时成立,不代表反向推一定成立。就像肺炎会引起咳嗽,而咳嗽不一定是肺炎。

14、流感高发季,关于奥司他韦下列哪种说发是正确的?

A奥司他韦是目前抗流感病*的首选药物,可以用于各类人群流感的预防和治疗

B奥司他韦只有在确定感染的48小时之内有效,超过这个时间就没有使用意义了

C奥司他韦会有腹泻、恶心、呕吐的不良反应,儿童最好不要用

D哺乳期妈妈服用奥司他韦后可以正常哺乳,不需要间隔时间

解析:奥司他韦在哺乳期服用是安全的。有研究显示,其分泌到乳汁中的量很少,不会对婴儿产生不良影响,可以继续母乳喂养。老人用不用,孩子防不防,拜托看过来吧,有必要奥司他韦防身么?

15、关于预防流感的方法,下列哪种方式是对的?

A多喝水,保持呼吸道湿润

B勤锻炼,按时打流感疫苗

C服用维生素C或板蓝根颗粒

D流感季,在家里熏醋或防治洋葱杀菌消*。

解析:房间已经消*完毕,请进如何和流感病*nen死在家里!

16、下列哪种疾病可以使用抗生素治疗?

A猩红热

B疱疹性咽峡炎

C手足口病

D流感

解析:猩红热是一种导致红色皮疹的疾病。猩红热患者通常还会发生咽痛,因为猩红热是由可造成链球菌性咽炎的细菌引起,所以采用抗生素来治疗猩红热。抗生素不但可以减轻猩红热的症状,并防止它传播给其他人。抗生素还可防止猩红热导致的一种叫“急性风湿热”严重疾病。

尾声

周末愉快?真的后悔为什么出了这么多题啊,写答案今早都没来的及去菜市场买菜呢。那么问题来了,你们都看了吗???

不晓得题目太简单没啊,反正我正震惊于你们都是学霸,欣喜若狂,准备跃跃欲试增加科普的深度。相信你们对自己长久以来的积累也很满意,自信的你一定实力不会差。

这会我国各大高校都刚刚结束了考试周啊,你们有没有发现,每一项自己花精力学的每一个知识,会经年累月的在自己的身体里构架一家特别的银行,转化成日后帮你在困惑时指明方向的地图,并创造出新的价值。希望和你们就这样一直走啊走,谁都没有掉队的一直共同前行。

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撰文?晓琳

编辑?榛子

感谢德克士先生为问卷题目设计贡献的智慧

哼,以后的考试,

别想靠着演技瞒天过海!

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About药酱

一位儿科药师妈妈

曾飘过日本,医院

怀揣着人人都能降低药害事件风险的梦想

在这个小小

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