慢性乙型肝炎的早期诊断
关爱健康
定期检查
乙型肝炎的危害
慢性乙型肝炎在我国是引起“肝硬化”、“肝癌”最常见的病因，“肝硬化”、“肝癌”是耗时耗钱的疾病，足以拖垮一个家庭，且遗憾的是目前没有任何特效药能将其完全治愈，于是乙型肝炎的防治工作显得尤为重要。
乙型肝炎的现状
我国是“乙肝大国”，近20余年来，通过接种乙型肝炎疫苗、注射乙型肝炎免疫球蛋白等多种有效预防措施后，乙型肝炎防治工作取得了积极成效。目前我国一般人群乙肝表面抗原携带率为５％～６％，慢性乙型肝炎病*感染者约万，其中慢性乙型肝炎患者约万～万例，可见乙型肝炎控制工作还有很长的路要走。
早期检查的益处
在临床中，大部分慢性乙型肝炎的患者没有任何症状，很容易被忽视，所以我们经常遇到一些患者，当发现自己患有乙肝的时候，已经发展为肝硬化或者肝癌了，此时为时已晚，所以慢性乙型肝炎需要早检查早发现早治疗，降低“肝硬化、肝癌”的发生率。那么需要检查的对象是哪些？以及早期发现的检查方法又有哪些呢？
检测对象及检测项目
在年中华医学会发布的《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（实践版）》中提到：慢性乙型肝炎的检测对象：未进行乙型肝炎免疫的儿童以及18岁以上成人。慢性乙型肝炎的检测方法：1.乙型肝炎病*血清学检测，主要为以下五项（即大家常说的“乙肝两对半”检测）：①HBsAg（乙型肝炎表面抗原）②HBsAb（乙型肝炎表面抗体）③HBeAg（乙型肝炎e抗原）④HBeAb（乙型肝炎e抗体）⑤HBcAb（乙型肝炎核心抗体）看到这里，相信大家会想到“大三阳”“小三阳”的说法了，那么“大三阳”“小三阳”到底指的是什么呢？又有什么意义呢？“大三阳”：上述的①③⑤项均为阳性，提示患者存在乙型肝炎病*感染，且病*复制水平高，有较强的传染性。
检测结果为“大三阳”
“小三阳”：上述的①④⑤项均为阳性，提示患者存在乙型肝炎病*感染，病*复制水平下降，传染性较“大三阳”低，但仍具有传染性。
检测结果为“小三阳”
“乙肝表面抗原携带者”：上述的第①项阳性，提示存在乙型肝炎病*感染。所以无论出现“大三阳”、“小三阳”，还是仅为乙型肝炎表面抗原阳性，都是需要我们警惕的，都要进行下面两项的检查。2.HBV-DNA检测（乙型肝炎病*脱氧核糖核酸检测）是乙型肝炎病*感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示乙型肝炎复制和有传染性，HBV-DNA越高表示病*复制越厉害，传染性强。
检测结果为HBV-DNA升高
3.生物化学检查（即肝功能检查，主要为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和血清胆红素）ALT和AST:在一定程度上反映肝细胞损伤程度；血清胆红素：升高的主要原因为肝细胞损伤，肝内外胆管阻塞，胆红素代谢异常和溶血。
检测结果为肝功能异常
检测结果的判读
了解上面三个检测项目以后，需要对检测结果进行一个初步的判断，最后我们来了解两个疾病概念：1.慢性乙型肝炎病*感染：乙型肝炎病*表面抗原和（或）乙型肝炎病*DNA阳性6个月；上述检测项目中的第1项和（或）第2项结果异常，且时间大于6个月，就可诊断慢性乙型肝炎病*感染，此时需要定期复查，必要时抗病*治疗。2.慢性乙型肝炎：乙型肝炎病*表面抗原和（或）乙型肝炎病*DNA阳性6个月，且持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。上述检测项目的第1项和（或）第2项检测项目结果异常，加上第3项检测结果异常，且时间大于6个月，就可诊断慢性乙型肝炎，此时需要积极治疗，定期复查。?
就诊
希望大家看了这篇文章以后有所收获，能够重视慢性乙型肝炎，并积极筛查。如果有相关问题可至我院肝病门诊咨询，周一至周五肝病专家全天坐诊，医院专家坐诊，欢迎广大患者前来咨询、就诊。
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