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每日一练1西医试题（其他）
锥体束最主要的功能是
A.支配对侧肢体肌肉运动
B.精细调节四肢远端肌肉活动
C.抑制腱反射
D.使肌群运动协调
E.调节肌紧张
B
锥体系和锥体外系在皮层的起源是互相重叠的，所以难以从皮层运动区损伤的效应分清是属于锥体系还是锥体外系的功能缺损，但到达延髓尾端水平，锥体束出现相对独立性，延髓锥体损伤的效应可以认为主要是锥体系的功能缺损。单侧切断猫或猴的延髓锥体，动物表现为：对侧肌张力减退，肢体远端肌肉随意运动消失和腱反射减弱，巴宾斯基征阳性，以及动物减少此肢体的运动和永远失去其敏捷灵巧活动的能力等。若切断双侧锥体，则上述损伤表现在双侧。可见，锥体束的功能主要是对四肢远端肌肉活动的精细调节。
兴奋性突触后电位的电变化是
A.极化
B.去极化
C.超极化
D.反极化
E.复极化
B
兴奋性突触后电位是突触传递中，突触后膜产生的局部去极化电位。
调节机体各种功能的两大信息传递系统是
A.第一信号系统与第二信号系统
B.第一信使与第二信使
C.cAMP与cGMP
D.中枢神经系统与外周神经系统
E.神经系统与内分泌系统
E
调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
2中医试题（实验室检查）
血小板减少，常见于
A.脾切除术后
B.急性胃出血后
C.急性溶血后
D.急性白血病
E.以上均非
D
本题考血小板异常的临床意义。血小板减少见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等。A对血小板影响不大，B、C以血红蛋白减少为常见。故选D。
下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是
A.先天性凝血酶原缺乏症
B.纤维蛋白原缺乏症
C.DIC早期
D.血小板减少性紫癜
E.严重肝病
C
本题考凝血时间的临床意义。凝血时间缩短见于高凝状态，但敏感度差，如DIC早期。凝血时间延长见于：①凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明显减少，即依次分别为血友病A、B和因子Ⅺ缺乏症；②凝血酶原、因子V、X等重度减少，如严重的肝损伤等；③纤维蛋白原严重减少，如纤维蛋白减少症、DIC等；④应用肝素、口服抗凝药时；⑤纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加时；⑥循环抗凝物质增加，如肝素类物质增多等；⑦DIC，尤其在失代偿期或显性DIC时。故选C。
血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A.蚕豆病
B.胆石症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.急性*疸性肝炎
E.胰头癌
D
本题考胆红素代谢异常的临床意义。若总胆红素高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性*疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显升高为胆汁淤积性*疸，三者均增高为肝细胞性*疸。故选D。
3中西医试题（急性镇静催眠药中*）
治疗有机磷农药中**蕈样症状的药物是
A.阿托品
B.氯解磷定
C.利多卡因
D.甲硝唑（灭滴灵）
E.双复磷
A
阿托品和山莨菪碱等外周性抗胆碱能药主要作用于外周M受体，能缓解M样症状，对N受体无明显作用。故本题选A。
下列各项，不是阿托品化指标的是
A.抽搐消失
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.心率增快
E.口干、皮肤干燥
A
阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90～次/分）和肺湿啰音消失。瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中*，A选项为阿托品中*的表现。故本题选A。
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