血常规，是非常基本的血液检查项目，可以对宝宝的身体状况、疾病的初步诊断，以及治疗效果的观察等方面起到重大的帮助作用。
很多家长看不懂和不理解血常规化验单上的各种数据，来自医院的王宏胜医生，和星妈们一起来聊聊如何看懂血常规化验单～
王宏胜
医院血液科主任
中华医学院儿科分会血液学组青年委员
血常规检查的重点项目
红细胞
红细胞计数
血红蛋白
白细胞
白细胞计数
白细胞分类
血小板
血小板计数
红细胞RBC
红细胞主要负责携带氧气并把氧气输送给身体的不同部位。血常规检查中，红细胞是一个非常重要的指标。
1、红细胞的检测项目包括
红细胞计数（RBC）
血红蛋白（Hb）
红细胞比容（HCT）
红细胞平均值
平均红细胞容积（MCV）
平均红细胞血红蛋白量（MCH）
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
红细胞容积分布宽度（RDW）
反应红细胞体积大小的均匀程度
网织红细胞(Re)
主要是一些年轻的新生的红细胞，内部有一些网格状的结构，一般来说婴儿出生3天內数值在0.04~0.06,婴儿出生一周后会下降到0.02以下,婴儿期后成人水平差不多。
检查红细胞主要是为了判断宝宝是否贫血以及贫血的程度。
2、宝宝贫血的分类
生理性贫血
宝宝出生时红细胞数及血红蛋白含量都非常高。RBC可以达(5.0~7.0)×1012/L;血红蛋白Hb可以达到~g/L，属正常情况。
宝宝2~3个月时血红蛋白会出现明显的下降，称为生理性贫血，范围在3x1012/L,g/L，这属于正常的现象，家长们无需太过担心。
病理性贫血
红细胞生成减少
红细胞被破坏过多
红细胞丢失过多
3、判断是否贫血的参考值
世界卫生组织儿童贫血标准：
年龄
血红蛋白g/l
红细胞比容l/l
6个月至4岁11个月
0.33
5-11岁
0.34
12-14岁
0.36
发生贫血时，血红蛋白和红细胞比容低限值
中华医学会儿童贫血标准：
年龄
血红蛋白g/l
新生儿
g/l
1-4个月
90g/l
4-6个月
g/l
以上数据都以海平面计，海拔每增高0米，Hb也升高4%。
红细胞比容（HCT）
可协助诊断是否贫血以及贫血的程度。
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
红细胞容积分布宽度（RDW）
可初步判断贫血是哪些情况引起的。
网织红细胞
一般医生会给贫血的宝宝检查网织红细胞，主要意义是反应骨骼造血的旺盛程度。
如果网织红细胞增高，通常说明骨髓的增生比较旺盛，见于溶血性贫血，急性失血等情况。
如果网织红细胞减少，通常是骨骼造血出现了问题。比如说障碍性贫血、骨髓病性贫血。
白细胞WBC
白细胞虽其貌不扬却是人体最重要的守护细胞，能够抵御细菌、抵御各种外来的致病原，清除一些物质，维持人体体内环境的稳定。
1、白细胞计数详细介绍
白细胞正常数量值范围
成人：4.0~10.0x10^9/L
儿童：5.0~12.0x10^9/L
6个月～2岁婴儿：11.0~12.0x10^9/L
新生儿：15.0~20.0x10^9/L
新生儿、婴儿、儿童的白细胞偏高点，只要在正常的范围值以内都是正常的，属于生理性的原因造成的。宝宝8岁后白细胞数值将接近成人水平。
白细胞分类
主要是指淋巴细胞与中性粒细胞有两次交叉。淋巴细胞的比例与中性粒细胞比例一前一后，有时高有时候低。
2、白细胞增加的原因
生理性
如儿童白细胞数目的正常值，就是高于成人的正常值
病理性
急性感染，特别是一些化脓性的感染
严重组织创伤及大量血细胞破坏
过敏反应
急性中*
白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）
放疗后使用升白药
3、白细胞减少的原因
白细胞数量4x10^9/L
如革兰氏阴性菌、病*引起感染
药物引起的减少
血液系统疾病
理化损伤（X线、放射性核素、化学物质）
单核——巨噬细系统功能亢进
自身免疫性疾病
4、白细胞的分类计数详细介绍
白细胞的分类计数，是血常规一项非常重要的指标，白细胞有5种，这5种细胞各自生理功能存在差异，不同病理情况引起的白细胞数量和质量的改变也不一样。
名称
%
主要功能
中性粒细胞
50~70
吞噬细菌与坏死细胞
嗜酸性粒细胞
0.5~5
抑制组胺释放
嗜碱性粒细胞
0~1
释放组胺与肝素
淋巴细胞
20~40
参加特异性免疫
单核细胞
3~8
吞噬细菌与衰老的红细胞
淋巴细胞增多
儿童时期(6岁后才逐渐下降)
感染(病*、结核杆菌等)
淋巴细胞性恶性疾病
再障
淋巴细胞减少
接触放射线
应用激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白后
HIV
嗜酸性粒细胞
增多
应激、过敏、寄生虫病、皮肤病、嗜酸粒细胞性白血病、某些肿瘤及传染病
嗜碱性粒细胞
增多
CML、骨纤、慢性溶血、切脾、白血病、过敏性疾病、转移癌、糖尿病、某些传染病
单核细胞
增多
感染恢复期、粒细胞缺乏恢复期、急性单核细胞白血病
减少
再生障碍性贫血，或肿瘤侵犯骨髓
血小板
血小板体积非常小，是人体凝血系统的主要成分，如果我们出血了，血小板可以帮助我们的血液凝集，使伤口流血的地方停止流血。儿童的血小板数量与成人相似（~x10^9/L）
血小板x10^9/L的原因
血小板生成减少或障碍
血小板破坏或消耗过多
血小板分布异常
血小板x10^9/L的原因
原发性增多
反应性增多
宝宝感冒期间血小板也会增加，星妈们无需太过担心，但如果血小板长期不正常，医院进行详细的检查，排除骨髓方面的问题。
来源：飞鹤星妈会
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