「儿童要用儿童药」，一个看似简单的呼吁，目前实现起来却似乎困难重重。
因用药不当，我国每年约有3万儿童陷入无声的世界，而造成肝肾功能、神经系统等损伤的更难以计数。
《年儿童用药安全调查报告白皮书》显示：中国儿童药物不良反应率是成人的2倍(12.9%)，新生儿更是达到成人的4倍(24.4%)。
01
妈妈，我吃了感冒药怎么聋了？
浠诺就是一位遭遇了用药不当情况的小女孩。一次发烧后，妈妈发现已经喃喃学语的女儿，不再发出声音，小浠诺陷入了无声世界。
浠诺喜欢画画，她眼中的世界是色彩斑斓的。如果不是2岁时的那场高烧，浠诺也可以听到鸟儿的叫声、小伙伴的呼喊声。
小浠诺发烧后，妈妈先后带着她去了村医务室、县医院，开了消炎药和咳嗽药。
「当时大概用了5、6种药」，结果就是，浠诺再也听不到妈妈的声音。
浠诺听不见后，妈妈带着医院，希望通过治疗，让孩子能够再听得见。
但是，不当用药对浠诺造成的伤害是不可逆转的，只能通过终身佩戴助听器或者植入人工耳蜗的办法，让浠诺勉强听到声音。
除了浠诺，以下的真实案例，同样发生在儿童身上：
案例一
给孩子吃成人药
人物：男，2岁4个月
误服原因：因为腹泻家长自行给孩子成人用止泻药，每次1片，共3次，腹泻减轻，但患儿逐渐昏睡、昏迷。最后经输液促进*物排泄，1天后精神恢复正常。
研究告诉我们：31%的家长会把成人药减量给孩子服用。
案例二
过量服用药物
人物：6个月儿童
误服原因：宝宝发热，医生开具退烧药，嘱咐每次服用0.6毫升，但奶奶给宝宝喂了6毫升，宝宝一下子体温下降，被送入急诊室。
一周后肝功能出现异常，治疗数月后恢复。
研究告诉我们：37%的受访家长会用普通汤勺给孩子服药。
另外研究还告诉我们——
有19.8%的家长会将药溶于牛奶/糖水/饮料/粥汤等给小孩服用；
有42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药；
有72.5%的家长在小孩服药初期症状消失后，自行停药；
……
以上这些行为，相信很多家长都曾中过招。自己的孩子不舒服，便想自行给孩子治疗，也不管孩子到底对哪一种药物耐受，到底该吃多少量。
所以，你真的了解自己孩子的用药安全吗？
02
全中国人都吃药
为什么偏偏孩子中招多？
儿童安全用药报告显示，临床接诊的中*儿童中，因药物中*的比例从年的53%上升到年的73%，死于不合理用药的人群中，儿童占比高达32%。
从中*年龄来看，0-14岁儿童的药物中*占比最大，占64.0%！
01孩子具有独特的消化特点
三岁以前的儿童，胃酸分泌比较少，这样对酸不稳定的药物，例如青霉素的吸收就会增多，出现恶心呕吐不良反应。
02孩子的肝肾代谢能力欠缺
由于儿童肝脏和肾脏对药物的消化和排泄能力较弱，擅自给儿童联合用药，会加重其肝脏和肾脏功能负担，甚至导致肝肾中*。
03家长错误用药
1果汁服药
用果汁送服药物，或吃药后立即喝果汁或吃水果，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，降低药效。
2喂药加糖
糖能抑制某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者，糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应，产生有害物质。
3剥去溶衣
外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏，如剥去溶衣或压碎服用，易产生不良反应。
4强行灌药
用筷子撑开嘴巴，或捏着鼻子，在儿童的哭闹声中强行灌药，易使药物呛入气管，轻则引起呼吸道肺部发炎，重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。
5静睡喂药
儿童的神经系统尚未发育完善，受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药，药液突然刺激舌、喉等部位的神经，可反射引起喉部痉挛。
6服成人药
有些家长觉得成人药药效强，为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童，是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸)，此药对儿童肾脏有损伤；又如成人复方新诺明片，儿童长期服用会严重*害其肾脏，还可诱发贫血症等。
7服药过量
有的家长急于求成，给儿童服药时擅自加大剂量，这样会引起儿童脏器中*。如镇痛类药物服用过量，会伤及肝脏(中*性肝炎)。
8滥用退烧药
发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热，就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状，使疾病难以诊断。
9滥用维生素
维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用，甚至*性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中*。
10滥用抗生素
流行病学调查证明，90％以上的上呼吸道感染是由病*感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对孩子听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；长期使用氯霉素，可能引起再生障碍性贫血。
03
什么药千万不能给孩子用？
什么药可以安心吃？
这几种药
千万别给孩子吃
1安乃近
安乃近是曾经的“退烧之王”，在所有退烧药中，它退烧快而且价格还便宜。
但是，安乃近有个巨大的缺点，就是不良反应又多又严重，包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等一大串副作用。
各位家长千万不要再给孩子服用安乃近了！（包括成人也不推荐用！）
2尼美舒利
尼美舒利是一种非甾体类抗炎药，可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。但同时也有一定解热作用，所以早期也用于退烧。
不过近年来，全球已发生多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，所以目前此药已禁止作为退烧药使用。
而且早在年，我国食品药品监管局就曾下发了一条《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》。
该通知规定：根据尼美舒利口服制剂不良反应监测报告，决定采取进一步措施加强尼美舒利口服制剂使用管理，调整尼美舒利临床使用，明确尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。
3阿司匹林
阿司匹林也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久且价格便宜的解热镇痛药，诞生于年，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，堪称“万灵药”。
大人用或许没事，不过如果用阿司匹林给宝宝退烧，则可能会让宝宝丧命！
医学研究表明，若儿童患流行性感冒、水痘等急性病*感染且有发热时，用阿司匹林有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险。
儿童阿司匹林服用者比未服用者的发病率高出25倍，且与服用剂量关系不大，服用时间越长、年龄越小，越容易引发这种病。患儿可表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等症状，死亡率达30%。因此，世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。
而我国制订的“传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案”中有过告诫：对发热儿童禁用阿司匹林。
这些药
可以给孩子吃
对宝宝安全的退烧药有两种：
对乙酰氨基酚；布洛芬
1对乙酰氨基酚
代表药有泰诺林扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。
它是常用的儿童退烧药，适用于3个月以上的宝宝和成人。
其退烧强度与阿司匹林相当（起效较快）但不良反应小，对胃肠刺激轻微，不影响血液凝固性，也不会引发瑞氏综合征，已被世界各国广泛推荐和使用。该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药。
该药使用不当的话会损伤肝脏，因为该药经肝代谢，代谢产物中有极少量对肝细胞有*性的羟化物，太小的宝宝肝脏解*功能不全，应警惕会造成肝损害，所以服用该药前一定要认真阅读说明书，或在医生指导下服用！
1布洛芬
代表药是美林和芬必得。
布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点，对血象及肾功能的影响亦较小，退热作用更为持久。平均控制退热时间为5小时左右。对于39℃以上的高热，布洛芬的退热效果比对乙酰氨基酚好。一般用于6个月以上高烧难退的宝宝，6个月以下的宝宝要慎用。
不过，布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热。因此，它的首要作用是消炎而不是退烧。所以，即便孩子到了可以服用布洛芬的月龄，家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量。
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